陆 渊，费建平

    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210046；2.常州市中医医院 消化内科，江苏 常州 213003)

    溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis，UC)，又称慢性非特异性结肠炎，是一种病因尚不完全清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。属中医“泄泻”“腹痛”“痢疾”“肠癖”等范畴。近年来，国内学者纷纷对UC的中医治疗进行研究，并且取得了一定的研究成果。大量临床实践证明，中医药对于本病的治疗疗效确切而持久，并且具有显著的抗复发作用，更值得一提的是，相比于西药治疗，中药治疗所产生的不良反应更为轻微，更易被患者接受。

    1 辨证论治

    张相安[1]将69例UC患者分为脾虚夹湿型、湿热蕴结型、血瘀肠络型、脾肾两虚型、肝脾不和型、肝脾不和型，分别采用肠健平、肠清舒、理肠宝、肠怡舒、肠舒安、肠谷康治疗，结果显示：临床治愈33例，显效34例，无效2例，总有效率达97.09%。症状消失最快7 d，最慢53 d。在随后进行的随访中有反馈者33例，其中2年未复发者14例,1年未复发者14例，半年未复发者5例。曹景龙[2]将本病分为4型:大肠湿热，血败肉腐型方选解毒汤加味，肝郁化火，灼伤络脉型方选龙胆泻肝汤合逍遥散，劳倦内伤，脾不统血型方选补中益气汤加味，阴虚内热，灼伤阴络型方选滋阴脏连丸加味。共治疗溃疡性结肠炎36例，总有效率83.3%。陈新君[3]将UC患者分为湿热内蕴、脾肾阳虚、肝郁脾虚、气滞脏瘀等证型，随症加减，配合西药治疗，对照组单纯西药治疗,2组西药均采用柳氮磺胺吡啶(SASP)1次1 g，4次/d，结果：治疗组治愈37例，好转20例，未愈6例，总有效率90.5%，对照组治愈28例，好转24例,未愈13例，总有效率为80.0%。翟文炜等[4]将96例患者分为4型,湿热型用白头翁汤，肝郁气滞型用痛泻要方合柴胡疏肝散，脾阳不振型用补中益气汤，脾肾阳虚型用四神丸合真人养脏汤化裁治疗,结果总有效率97.0%。杨安民[5]在辨证治疗的基础上加用活血化瘀和络法治疗溃疡性结肠炎57例，对照组28例辨证治疗如下：湿热内蕴型方选芍药汤加减，脾胃虚弱型方选参苓白术散加减，脾肾阳虚型方选桃花汤合真人养脏汤加减，肝气乘脾型方选痛泻要方加减，阴血亏虚型方选驻车丸加减，血瘀肠络型方选膈下逐瘀汤加减。治疗组在对照组基础上加化瘀和络基本方。治疗组总有效率92.3%，对照组总有效率78.6%。韩德水[6]将68例UC患者分为2组，治疗组根据患者症状分为脾虚湿热型、脾虚湿阻型、脾胃虚寒型、脾肾阳虚型，予中药汤剂随症加减治疗 ......