朱 岩,朱文丽

    (1.北京大学公共卫生学院,北京 100191;2.北京市朝阳区疾病预防控制中心，北京 100026)

    结核病是目前全球性的公共卫生问题。是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。众所周知，我国自1991年制定《全国结核病防治工作规划》以来，结核病防治取得了很大的成绩，治愈传染源是最重要的预防措施。规划中确定的标准短程化疗方案主要使用的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，对肝脏有不同程度毒性，进而降低患者对治疗的依从性，这将直接影响结核病的防治。因此肺结核患者在抗结核化疗时有重点的选用保肝药，对于减少或避免因抗结核药所致药物性肝损伤的不规则化疗具有重大意义。我国是乙型肝炎高负担国家,结核病患者合并感染率高,因此，更应重视肝损害发生的危险性[1]。为既能进行有效化疗又可减少或避免药物性肝损伤的发生,我们对2009年11月-2011年2月对初治肺结核患者采用复方益肝灵预防药物性肝损伤的治疗，现将疗效结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准 2009年11月-2011年2月在北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部就诊的初治活动性肺结核病患者。均具备下列条件：1)年龄15～82岁男性或女性患者；2)临床表现有咳嗽、咳痰、咳血、痰中带血、午后低热乏力、盗汗、消瘦等肺结核常见症状；3)痰结核分枝杆菌检查阳性(痰涂片和培养均为阳性);4)痰结核分枝杆菌检查阴性(痰涂片阴性、痰培养阳性或阴性);5)经痰培养证实为结核分枝杆菌并对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)及链霉素(S)敏感者；6)无上述药物及一般抗生素过敏史；7)X线示肺内有活动性结核病变；8)既往无肝功能损害史；9)肝肾功能正常 ......