华志云，赵智强

    (南京中医药大学，江苏 南京 210029)

    目前，结肠镜已成为诊断溃疡性结肠炎的主要手段，笔者试图探讨溃疡性结肠炎活动期结肠镜病理所见与证素的关系,进而从微观领域探讨其中医证素与常见证型,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2007年1月-2011年12月期间江苏省中医院消化科住院的溃疡性结肠炎活动期患者89例，全部患者入院符合2007年中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组“对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见”[1]中UC的诊断标准,男45例，女44例，年龄22～83岁，平均52.5岁，病程1年以内19例，1～10年62例，10年以上8例。

    1.2 方法

    1.2.1 建立UC活动期肠损局部微观证素诊断标准 根据朱文峰《证素辨证学》[2]，结合肠损的病理形态学特点，制定如下。1)湿：①黏膜水肿；②黏膜糜烂(色淡白)(小片分散，大片融合)；③黏液渗出或脓性分泌物。2)热：①黏膜充血；②溃疡(色鲜红)(小片分散，大片融合)；③质脆易出血(轻触出血，自发性出血)，色鲜红；④血管增粗(色红赤);⑤黏膜红斑；⑥隐窝脓肿；⑦淋巴组织增生。3)痰瘀：①黏膜色暗红；②出血色暗红；③血管增粗、模糊(色暗)；④粗糙，颗粒样改变；⑤疤痕形成；⑥假性息肉；⑦黏膜桥形成；⑧肠腔狭窄；⑨结肠袋病变(变浅，变钝或消失)；⑩腺体增生。4)毒：①或肠损面积大，波及广泛结肠，甚至全结肠；②或肠损严重 ......