郑春素

    (福建中医药大学中医学院，福建福州350122)

    《温病条辨》苦辛温法应用探释

    郑春素

    (福建中医药大学中医学院，福建福州350122)

    吴鞠通《温病条辨》载方206首，吴氏于各方条下均注明了《黄帝内经》的理论与方法。苦辛温法即是以苦温药和辛温药相合，苦温可以燥湿，辛温可以温通宣散。在《温病条辨》中苦辛温法的应用可分为温阳气以通经络，温胃阳以消食滞，化湿浊以畅气机，健脾气以止疼痛，散寒湿以除顽痹，补脾气以止下痢等。

    《温病条辨》；苦辛温法；温阳气；通经络；温胃阳；消食滞

    《温病条辨》乃温病学说的集大成之作，其中所记载的方剂在当今临床防治急性外感热病仍具有很高的实用价值。纵观《温病条辨》中206首方剂，吴氏于各方条下，注明《黄帝内经》何种理论、何种方法，吴鞠通十分重视药物性味相合。吴氏强调“非苦无能胜湿，非辛无能通利邪气”，笔者仅就苦辛温法的应用进行浅释。温病大师叶天士强调“论药必首推气味”“辛以开之，苦以降之”“微辛以开之，微苦以降之”“苦降能驱热除湿，辛通能开气宣浊”“苦与辛合，能降能通”等苦辛性味相合的理论。吴鞠通继承并发扬了叶天士用苦辛法治疗温病的理论，创立了一系列苦辛温法的方剂，进一步规范了苦辛温法。苦辛温法即是以苦温药和辛温药相合，苦温可以燥湿，辛温可以温通宣散，吴鞠通对苦辛温法的灵活运用在《温病条辨》中可见一斑。

    1 温阳气以通经络

    苦辛温温阳气以通经络法的运用主要在外感寒湿邪气或湿重于热的证候从阴化寒所致，寒湿邪气损伤阳气，寒湿盛而阳气虚的病变。因阳气已伤，周身失于温煦，寒湿困束肌表，所以患者常表现为畏寒、手足不温、口不渴，舌淡苔白腻等。对于寒湿伤阳证的治疗，一方面要温化寒湿，一方面要温振阳气，此与湿温湿重于热的证候治法截然不同。如《温病条辨·上焦篇》第49条所述：寒湿伤阳 ......