姜高

    贝，牟晓英，韩淑聪

    (栖霞市中医医院，山东栖霞265300)

    针刺治疗呃逆研究

    姜高斌

    贝，牟晓英，韩淑聪

    (栖霞市中医医院，山东栖霞265300)

    中医认为，呃逆常因饮食不当、情志不遂、正气亏虚等引起，病位在膈，与胃、肝、脾、肺、肾等脏腑有关。治疗需辨证选穴，如因胃寒积滞、胃阴不足、胃火上逆引起的呃逆可选取胃经穴位和八脉交会穴的内关、公孙以降胃气，调腑气；因肝气郁结者选取太冲等疏肝理气；因肾不纳气者选取太溪、涌泉等补肾纳气。顽固性呃逆多见于肿瘤或卒中后等中气不足的患者，应用背腧穴、足三里等补益调气。针刺治疗呃逆可解除膈肌痉挛，调和胃肠功能，起效快，疗效好，是治疗呃逆的首选方法。

    呃逆/针灸疗法；穴，攒竹；穴，翳风；穴，天突

    呃逆是以气逆上冲，喉间呃呃有声，声短而频，不能自制为主要表现的病证。现代医学认为，本病发生的直接原因是膈肌痉挛，常由胃、肠、纵膈、食道等功能紊乱引起。从呃逆发病机理分析，治疗目的在于解除膈肌痉挛，调和胃肠功能。临床上针刺治疗呃逆起效快，疗效好，为治疗呃逆的首选方法。现将10年来以不同穴位针灸治疗呃逆的部分文献综述于下，以探讨呃逆治疗中腧穴应用的规律性。

    1 头面部穴位

    1.1 攒竹穴 翟春梅等[1]取双侧攒竹穴，平刺穴位0.5～0.8寸，使患者有明显针刺感，然后取一些配穴，如中脘、内关、膻中、足三里。共治94例，总有效率100%。徐春阳[2]针刺攒竹、至阴为主穴治疗21例，总有效率95%。夏阳[3]取攒竹穴采用以平刺为主，平补平泻治疗58例，出针后攒竹穴用拇指或中指用力按压，总有效率100%。

    1.2 翳风穴 傅建明等[4]取双侧翳风穴，直刺0.5～0.8寸，针感向双侧面颊面放射，并有强烈的酸胀感包括酸、麻、胀、痛、流泪、喷嚏等感觉 ......