免疫性卵巢早衰的中西医病因研究进展
1现代医学对免疫性卵巢早衰的认识,2中医对免疫性卵巢早衰的认识,3结语
缪培培,王佩娟(1.南京中医药大学,江苏南京210046;2.江苏省中西医结合医院,江苏南京210028)
免疫性卵巢早衰的中西医病因研究进展
缪培培1,王佩娟2*
(1.南京中医药大学,江苏南京210046;2.江苏省中西医结合医院,江苏南京210028)
由于免疫学、分子生物学、基因学等学科的发展以及崭新技术手段的诞生,使卵巢早衰(POF)的免疫机制研究成为现实。相关的研究主要围绕自身免疫疾病、细胞免疫及体液免疫等展开。中医在“肾—天癸—冲任—胞宫”的基础上,又提出了“心肾—子宫”轴的概念,认为卵巢早衰的发生与精神心理因素有密切关系,与心、肝等脏腑之间也有密切的联系。对于免疫相关性卵巢早衰的病因,以肾阴虚为主,同时夹有肝气郁结。
卵巢早衰;细胞免疫;体液免疫;肾虚
1 现代医学对免疫性卵巢早衰的认识
1.1 自身免疫性疾病 据统计,约10%~20%罹患自身免疫性疾病的患者会伴发POF。最常见的是桥本氏甲状腺炎,肾上腺功能低下(Addison病)亦多见,此外患有系统性红斑狼疮、克罗恩病、类风湿关节炎等疾病的患者也常会发生POF。研究[6]表明,新生小鼠胸腺切除,幼女时期照射过量射线损伤胸腺,或者是罹患过腮腺炎,POF的发生率也会明显上升。该部分POF疾病的发生机制可能为患者体内T淋巴细胞和B细胞系统被异常激活,机体免疫反应处于过兴奋状态,免疫应答累及卵巢所致。然而卵巢早衰与免疫性疾病之间尚无明确病因学定论,因此2种疾病的症状有可能同时出现,也有可能先后出现。
1.2 细胞免疫
1.2.1 免疫细胞 大量资料[7-8]表明,卵巢早衰患者体内的免疫细胞比例存在较大改变。雷小敏等[9]研究表明POF患者外周血中CD3+T淋巴细胞无明显变化;CD4+T淋巴细胞水平降低;CD8+T淋巴细胞水平升高。赵淑娜[10]发现POF患者与正常育龄期妇女外周血中的CD4+、CD8+T淋巴细胞水平无明显差别 ......
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