缪培培，王佩娟

    (1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.江苏省中西医结合医院，江苏南京210028)

    免疫性卵巢早衰的中西医病因研究进展

    缪培培1，王佩娟2*

    (1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.江苏省中西医结合医院，江苏南京210028)

    由于免疫学、分子生物学、基因学等学科的发展以及崭新技术手段的诞生，使卵巢早衰(POF)的免疫机制研究成为现实。相关的研究主要围绕自身免疫疾病、细胞免疫及体液免疫等展开。中医在“肾—天癸—冲任—胞宫”的基础上，又提出了“心肾—子宫”轴的概念，认为卵巢早衰的发生与精神心理因素有密切关系，与心、肝等脏腑之间也有密切的联系。对于免疫相关性卵巢早衰的病因，以肾阴虚为主，同时夹有肝气郁结。

    卵巢早衰；细胞免疫；体液免疫；肾虚

    1 现代医学对免疫性卵巢早衰的认识

    1.1 自身免疫性疾病 据统计，约10%～20%罹患自身免疫性疾病的患者会伴发POF。最常见的是桥本氏甲状腺炎，肾上腺功能低下(Addison病)亦多见，此外患有系统性红斑狼疮、克罗恩病、类风湿关节炎等疾病的患者也常会发生POF。研究[6]表明，新生小鼠胸腺切除，幼女时期照射过量射线损伤胸腺，或者是罹患过腮腺炎，POF的发生率也会明显上升。该部分POF疾病的发生机制可能为患者体内T淋巴细胞和B细胞系统被异常激活，机体免疫反应处于过兴奋状态，免疫应答累及卵巢所致。然而卵巢早衰与免疫性疾病之间尚无明确病因学定论，因此2种疾病的症状有可能同时出现，也有可能先后出现。

    1.2 细胞免疫

    1.2.1 免疫细胞 大量资料[7-8]表明，卵巢早衰患者体内的免疫细胞比例存在较大改变。雷小敏等[9]研究表明POF患者外周血中CD3+T淋巴细胞无明显变化；CD4+T淋巴细胞水平降低；CD8+T淋巴细胞水平升高。赵淑娜[10]发现POF患者与正常育龄期妇女外周血中的CD4+、CD8+T淋巴细胞水平无明显差别 ......