赵建军教授从郁、火论治抑郁症
心安神,易怒,疏肝解郁,1病因病机,2辨证用药,3病案举例,4小结
陈鸿雁,林双竹,赵建军(1.长春中医药大学,长春 130117;2.长春中医药大学附属医院,长春 130021)
抑郁症是一类心理障碍性疾病的总称,临床常以情绪低落、烦躁、易怒、失眠、严重情绪障碍、焦虑、惊恐、紧张、悲观绝望、对生活丧失兴趣,甚至自杀。世界卫生组织于2000年就曾统计,全球抑郁人口多达1.2亿,综合医院就诊患者中抑郁症患病率为10.4%,占第4位,并预测到2020年抑郁症将成为仅次于心脏病的第二位[1]。在我国抑郁症的发病较普遍,抑郁症是老年人的常见病,约占居家老人的10%,住院老年人患病率为15%~20%[2]。北京2005年的健康播报称,在北京地区关于抑郁障碍的流行病学趋势调查中发现,全市曾经或正在患有抑郁症的患者有60万,在北京的大学生中患病者不少于10万人。 本病的发病率高,复发率高,社会危害较大。治疗上,西医主要以5-羟色胺再摄取抑制剂类药物为主,此类药物具有疗程长,毒副作用大,不能根治等诸多问题。而中医与之比较具有较大优势,中药药物取自天然,无毒副作用,辨证论治,一人一方,针对性强,临床治疗效果较好。赵建军教授结合个人经验认为,此病相当于中医学的郁病范畴,其总的病机为气机瘀滞,脏腑功能失调,因郁久而化火(热),在治疗上以传统的疏肝解郁,养心安神为主的同时,应重视清热祛火,结合辨证论治,及适当的心理治疗,临床效果明显。
1 病因病机
赵建军教授认为,抑郁症总属中医情志类疾病,包括郁证、百合病、梅核气、脏躁等,抑郁症的病机为气机郁滞,脏腑功能失调。《临证指南医案》明确指出:“因情志不遂,则郁而成病,……郁则气滞,气滞久,则必化火热”。《古今医统》认为:“郁为七情不舒 ......
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