冯志涛，牛龙，史宇航，王中男

    (长春中医药大学，长春 130117)

    高血压病属中医“眩晕”范畴。本病病机虽以阴虚阳亢为多见，然朱丹溪指出“无痰不作眩”，脾肾阳虚，无力温化水液，湿浊上蒙清窍而作眩亦是临床眩晕的常见病机。运用温阳化气的方法治疗本病符合仲景提出“病痰饮者，当以温药和之”的理论。导师王中男教授强调运用温阳法在治疗本病的过程中应时刻关注患者的舌脉变化和自觉症状的改变，患者的血压变化情况次之。如发现有伤阴内热的征象而血压未降者，应立即停用温阳法，可改为滋阴益气法继续治疗，防止耗伤阴精，而致虚阳上浮等表现。导师凭借多年的临床经验，总结出运用大剂量的肉桂，附子等温阳药，要适当的配伍滋阴之品，《景岳全书》提出：“阳得阴助，则生化无穷”。配伍少量的滋阴之品即可制约温阳药的竣猛，使其温阳而不伤阴精，又可调节阴阳平衡，最终达到阴平阳秘。兹举验案，报道如下。

    1 病案举例

    杜某，男，65岁，工人，2013年4月25日就诊。主诉:头晕，畏寒肢冷，小便频数，加重1周。病史：自述高血压病史10余年，前列腺炎近1年，久服大量的降压西药，始效渐差，近1年内一直服用育阴潜阳类的中药，疗效较差，因而求笔者导师诊治。现症:头晕目眩且胀痛，面色无华，神疲乏力，畏寒肢冷，心悸纳呆，小便频数(每晚5～6次)，大便溏，夜卧难眠，易醒，醒后难以入睡，舌体胖大，边有齿痕，质淡，苔白腻，脉沉细微滑，以右尺为甚，左关微弦。测量血压为180/100 mmHg。四诊合参：诊断为眩晕 ......