岳光丽，常 惠

    (1.南京中医药大学第一临床学院，南京 210046；2.常州市中医院 妇科，江苏 常州 210003)

    需氧菌感染引起的阴道炎称为需氧菌阴道炎(AV)[1-2]。成玲等[3]通过对74例正常人，48例BV和31例AV患者的阴道菌群分析得出结论：AV的致病菌主要是革兰阳性率需氧菌，检出率达80%，其中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和埃希氏大肠菌较为常见。阴道内存在革兰阴性和革兰阳性球菌及杆菌及其他微生物，共计29种之多，一般至少可检出7～8种。正常阴道菌群中数量最多的是乳杆菌,占95%，与其他菌群共生和拮抗。正常情况下，阴道的微生态和免疫功能平衡，阴道pH值在正常范围之内不易发生炎症。AV阴道茵群变化的因素仍然不明，可能与雌激素缺乏、肠道细菌的阴道定植以及阴道局部的免疫调节机制异常有关。需氧菌阴道炎属于中医“带下病”“阴痒”范畴。

    1 西医诊断标准

    1)阴道可见黄色分泌物；2)阴道pH>5.0;3)阴道分泌物有异味，但胺臭试验为阴性；4)阴道分泌物在高倍镜检(>×400)可见大量白细胞；5)使用Donders分类确定乳杆菌等级为Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ。Ⅱa混合菌群，主要是乳杆菌；Ⅱb混合菌群，乳杆菌明显减少,少于其他菌群；Ⅲ乳杆菌严重减少或缺失 ......