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    (成都中医药大学，成都 610075)

    吴克明运用加减苍附导痰丸合苁蓉菟丝子汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征

    何雨聪，蔡光霞，吴克明*

    (成都中医药大学，成都 610075)

    吴克明教授认为，多囊卵巢综合征虽临床多以肾虚辨治，然形体肥胖者多为痰作祟，多以虚实夹杂，本虚标实，肾虚为本，痰湿为标，兼有肝郁。临床采用苍附导痰丸合苁蓉菟丝子汤(苍术、香附、胆南星、枳壳、陈皮、茯苓、法半夏、菟丝子、肉苁蓉、覆盆子、枸杞子等)加减治疗，并注重日常生活护理和情志护理。

    多囊卵巢综合征；吴克明；苍附导痰丸；苁蓉菟丝子汤

    吴克明为成都中医药大学教授、博士研究生导师，四川省名中医，兼任中华中医药学会妇科分会常委及四川省妇科专业委员会副主任委员，中国中西医妇科学会四川省妇产科专业委员会委员。从事中医和中西医结合妇科临床、科研和教学工作30余年，笔者有幸跟师学习，受益颇多。现将吾师治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验，介绍如下。

    1 病因病机

    多囊卵巢综合征(PCOS)是以持续性不排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的证候群。中医学中无PCOS病名，散见于古籍中的“闭经”“月经后期”“不孕”等范畴。其临床主要表现为月经失调、闭经、不孕、肥胖、多毛、面部痤疮等。临床上以痰湿、肝郁、肾虚型多见，对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，痰湿是主因，但不离有肾虚，丹溪云：“若是肥盛妇人，秉受甚厚，恣于酒食之人，经血不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰”。PCOS肥胖患者多为先天体质因素加之后天饮食不节、生活不调，另还可见痤疮、多毛等。肾主生殖，肾精化生肾气和促使天癸成熟 ......