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    (1.山东中医药大学，济南 250014；2.山东省中医院，济南 250011)

    女性更年期高血压的中医论治

    尹萌萌1，陈兴娟1，杨传华2*

    (1.山东中医药大学，济南 250014；2.山东省中医院，济南 250011)

    女性更年期高血压主要病机为肾虚，治疗注重补肾；肝失疏泄、肝阳上亢、脾虚、痰湿内盛亦为其发病机理，治疗需疏肝、平肝、补脾、化痰湿；脉络瘀阻为其发病过程的重要病理表现，故治疗需配伍活血化瘀药；燥邪致病有着鲜明的地域特点，意义重大，滋阴润燥为主要治疗大法。女性更年期高血压病机治疗均有其特点，从肝脾肾分脏腑论治体现了中医辨证的五脏一体观，瘀、燥作为发病的主要病理因素，在女性更年期高血压的发生发展中有重要作用。

    更年期;高血压;中医药疗法;从脏腑论治;血瘀;燥邪

    高血压病以其较高的发病率及病死率已经成为我国全民健康和社会医疗的重大问题，女性更年期高血压属于特殊人群的高血压，临床症状较多，严重影响更年期女性的健康。因此，对女性更年期高血压发病机制的认识尤为重要，广大医学科研工作者从中医、西医及中西医结合方向作了许多相关性研究，以期从多角度多方位较全面的掌握女性更年期高血压的发病机制，现将其中医论治研究现状，概括如下。

    1 从肾论治

    1.1 肾阴虚(肝肾阴虚) 《灵枢·海伦》篇云：“脑为髓之海”“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。肾为先天之本，藏精生髓，若肾阴不充，髓海不足，上下俱虚，则发生眩晕。肝肾同源，肝阴有赖于肾脏阴精的涵养，肾阴亏虚，则肝阴不足，阴精亏耗，水不涵木，肝肾不足不能敛阳，阳亢而为害。正如叶天士所云：“水亏不能涵木，厥阳化风鼓动，烦劳阳升，病期发矣”。治宜滋肾养肝，育阴潜阳，方用镇肝熄风汤加减[1]；高文军等[2]用二仙汤加桑寄生、续断、鹿角胶、石菖蒲治疗，疗效显著。

    1.2 阴阳两虚 阴阳互根互用，阴虚日久，必伤及于阳；且更年期妇女天癸衰少，冲任亏虚，精血不足，易成阴阳俱虚，而不能濡养温暖其他脏器，致使诸症复杂多变 ......