符 祺，杨群玉

    (1.广州医科大学附属第四医院，广州511447;2.广州医科大学附属第一医院，广州510120)

    杨群玉教授是广州市名老中医，为第四、五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余年，学验俱丰，具有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验，临床上善治各科杂病，对肿瘤的治疗也具有丰富的经验，治疗各种肿瘤大都取得良好的疗效。笔者有幸侍诊，受益匪浅，现将杨教授治疗肿瘤的经验介绍如下。

    1 对肿瘤的认识

    现代的肿瘤病名在古代文献中并没有明确的命名，但对各种肿瘤症状描述比较多，如“癥瘕”“积聚”“岩”。杨教授认为，肿瘤形成的原因有二:一是正虚邪实，正气虚弱，邪毒内生，积聚成块，正如《外证医编》指出“正气虚则成岩”，《诸病源候论》谓:“积聚者，由于阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，博于脏腑之气所谓也”;二是饮食起居失常，毒邪外侵踞之而成积聚。上述致病因素侵袭人体日久，导致脏腑经络功能失调而形成痰凝气滞、血瘀、癌毒等病理产物，反过来这些病理产物又可进一步损伤脏腑经络功能;加重病理产物的积聚，最后导致肿瘤的形成、发展恶化。现代医学认为肿瘤的发生与多种因素相关，如化学物质、辐射、病毒感染、环境因素、遗传因素、免疫状态、内分泌失调等[1]。从中医角度讲，内分泌失调、免疫功能失衡或遗传性因素相当于脏腑功能紊乱、阴阳失调，即正虚邪生，饮食、水源、环境污染中含化学致癌物、辐射或病毒感染相当于饮食起居失常、外邪侵犯，由此可见，中西医在理论上有相通之处。

    2 治疗以固本扶正:顾护胃气

    杨教授认为，人体的正气与肿瘤的发生和发展及预后有密切关系。《活法机要》指出“壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积”;《医宗必读·积聚》曰“积之成也，正气不足而后邪气踞之”;说明正虚是肿瘤形成的重要原因。正如叶天士所云“至虚之处，便是留邪之地”。人体的正气包括先天之肾气跟后天脾胃之气，先天肾气禀殖于父母，后天之气主要靠脾胃吸收水谷之精气来充养，正气的强弱，决定肿瘤的发展及预后 ......