哈秀民，徐九峰，李玉祥，闻春艳

    (1.首都医科大学延庆教学医院 创伤骨科，北京102100;2.吉林油田总医院骨一科，吉林松原138000;3.吉林大学中日联谊医院病理科，长春130033)

    随着现代化科学技术的不断发展，工业机械化程度越来越高、交通事故不断增多，造成多发骨折、联合损伤屡见不鲜，创伤的严重和复杂性也在逐年上升[1]。多发性骨折较单纯性损伤在诊断与处理上均较复杂，本文采用早期诊断的手段和内固定治疗的方式，旨在减少多发骨折的致残率、病死率及并发症的发生，提高患者术后生存质量及临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组87例，男68例，平均年龄(32.3±1.6)岁，女19例，平均年龄(29.5±2.7)岁。致伤原因:交通事故致伤63例，挤压致伤13例，高处坠落伤11例;开放性骨折37例(52处)，下肢多发骨折共179处;失血性休克40例，颅脑损伤11例，内脏损伤15例，脊髓损伤4例，合并其他部位骨折34例，合并下肢主要血管损伤2例。

    1.2 早期诊断 除常规手段检查，为防止漏诊、提高早期诊断水平的方法，一般归纳为5点:1)对危重病人仔细而全面的检查是减少诊断延误的关键。2)对颅脑损伤有意识障碍的病人在及时拍摄头颅、颈椎X线片及CT检查的同时 ......