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    (1.安定县中医院 骨外科，海南 三亚 571200；2.南华大学附属第一医院 骨外科，湖南 衡阳 421001)

    双重建钢板治疗肱骨髁间骨折

    罗贤丰1，周玉成2

    (1.安定县中医院 骨外科，海南 三亚 571200；2.南华大学附属第一医院 骨外科，湖南 衡阳 421001)

    目的 探讨双重建钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 60例肱骨髁间骨折AO/ASIF分型均为C型，随机分为治疗组与对照组，各30例，治疗组采用双重建钢板内固定治疗，对照组采用克氏针内固定手术治疗，术后2组均随访1年，观察术后骨折愈合时间、肘关节活动范围、功能恢复及治疗效果。结果 治疗组骨折愈合显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2011年5月—2013年1月间收治的肱骨髁间骨折患者60例，男41例，女19例，年龄21～59岁，平均(40.9±3.4)岁。所有患者均有明确的外伤史，并经X摄线、CT等检查明确诊断，AO/ASIF分型C型。受伤至入院时间4 h～5 d，平均2.0 d，其中车祸致伤23例，跌倒致伤27例，砸伤10例；右侧肱骨髁间骨折35例，左侧25例,合并尺神经损伤4例,尺桡骨骨折2例。临床表现为肘部疼痛剧烈，肿胀明显，肘关节伸展、屈曲和旋转受限；可触及骨擦感；排除伴有心、脑等重要器官严重疾病患者。60例肱骨髁间骨折患者随机分为治疗组与对照组,各30例，2组性别、年龄、受伤至入院时间等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 2组入院后患肢采用石膏托半屈曲位固定，局部冰敷、甘露醇消肿，待肿胀消退后行手术治疗。治疗组采用双重建钢板手术内固定治疗。方法：患者选用臂丛麻醉，仰卧体位，取肘后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路，显露、游离尺神经，后行尺骨鹰嘴关节内V形截骨，尖端向远心端,后将尺骨鹰嘴向近端翻起，显露肱骨髁间及关节面；骨折复位固定原则是先将髁间骨折变为髁上骨折，然后再选择合适的钢板固定 ......