(中国药科大学，南京 211198)

    从经方论中药配伍与疗效

    祝婉芳

    (中国药科大学，南京 211198)

    用药配伍时要掌握一定的用药法度，相须使用则应注意以性能、功效相类似的药物合用，如麻黄配桂枝；相使配伍则强调主药和辅药，如黄芪配茯苓；相杀配伍主要是降低药物的毒性，而又能增强药物的作用，如小半夏汤中的半夏配生姜；相反可以为寒热性质相反的药物配伍应用，取其相互制约，相反相成之效，如麻杏甘石汤中的麻黄配石膏。另外尤须注意，药物的剂量可以影响主治病证，如小承气汤、厚朴三物汤和厚朴大黄汤。影响药物疗效的因素还包括中药材的品种、产地、采集时间、贮藏方法、炮制方法、剂型、给药途径、剂量以及患者的年龄、性别、体质、病情等。

    经方；中药；配伍；相须；相使；相反

    中药的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度组合，其目的是寻求最优组合而获得最好疗效。所谓配伍是指按病情需要和药物的性能，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。药物在合用后，由于相互作用的关系使某些药物因为协同作用而增强疗效，或减轻或消除另一些药物的毒性、烈性或不良反应。所以必须重视中药的配伍应用，对指导临床用药具有非常重要的意义。本文试图通过张仲景之“经方”中药物之间的配伍关系，探讨如何提高药物临床疗效，适应复杂多变的病情等问题。

    1 通过配伍增强原有药物的疗效

    这是临床用药所期望的最主要目的，主要通过相须和相使两种配伍形式来增强其原有疗效。

    1.1 通过相须配伍来增强疗效 所谓相须是指两种以上性能、功效相类似的药物合用 ......