王 雪，陈 锐

    (长春中医药大学，长春130117)

    随着经济发展，社会生活压力逐步增大，亚健康对人们生活、工作的影响日益凸显。世界卫生组织(WHO)曾作过一项全球性的健康调查[1]，结果表明:全世界亚健康状态者占人群总数的75%。我国调查[2]结果显示，亚健康人群在7亿左右，占我国总人口的60%～70%[2]。亚健康人群主要以脑力劳动者为主[3]。亚健康进一步发展，有可能发展为心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病，给自身健康带来巨大损害。有研究[3-4]表明，以中医理论整体观念和辨证论治为基本原则，进行个体化亚健康干预，有效率为92%。本文就亚健康肝郁脾虚证候的研究，概述如下。

    1 肝郁脾虚证候的研究

    肝郁脾虚证是临床最常见的证候之一。肝、脾两脏同居中焦，在生理功能、病理变化等方面有着紧密联系。《金匮要略》曰:“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。肝郁脾虚证多因精神刺激，情志抑郁，肝气不疏，横克脾土。或思虑伤脾，劳倦过度，脾失健运，反侮肝木，最终形成肝郁脾虚之虚实夹杂证。

    《中医临床诊疗术语证候部分》(国家标准)中将其定义为肝失疏泄、脾失健运所致的证候，常见胁胀作痛，腹胀食少情绪抑郁、排便不爽，或腹痛欲便、泻后痛减等症，脉多弦缓[5]。吴圣贤等[6]通过对 121例肝郁脾虚症状分布进行分析，总结肝郁脾虚证最常见的5个症状依次是脉弦、胸胁胀闷、纳呆食少、舌苔白和神疲乏力。

    根据辨证论治的思想，在临床中许多学者把亚健康分为不同证型:肝郁脾虚、肝气郁结、心脾两虚、肝肾阴虚、脾虚湿阻、肝郁化火及痰热内扰等8种[7]。赵英明等[8]根据110例亚健康表现特点及病因将其分为4型:肝郁脾虚型、脾虚湿困型、心脾两虚型、肝肾阴虚型。在病性类型要素中，气虚、气滞和湿浊出现频次最高[9]。谢雁鸣等[10]进行基于临床流行病学调查，对亚健康一般特征进行探析，认为亚健康人群常见中医基本证候为脾气虚证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、脾虚湿困证、气虚证等。女子以肝为先天，肝失疏泄对女性亚健康影响尤为明显。

    2 肝郁脾虚证的临床干预

    2.1 情志调节 情志不调能导致人体气机紊乱 ......