郭良清，宋振华

    (1.山东中医药大学附属医院，济南 250014;2.山东中医药大学，济南 250352)

    从变法思维探讨糖尿病临床辨证论治

    郭良清1，宋振华2*

    (1.山东中医药大学附属医院，济南 250014;2.山东中医药大学，济南 250352)

    糖尿病的常法思维提示糖尿病辨证论治的基本规律、基本模式，是临床常用思维，体现了辨证论治的原则性;糖尿病的变法思维揭示的是其辨证论治的非规律性，体现了思维的灵活性。这两种思维就像“左手”与“右手”同样重要，常法辨证论治思维在临床中运用的比例较大，但就思维而言，变法思维虽然临床不常运用，但更能体现辨治论治的精髓。

    变法思维;常法思维;糖尿病;辨证论治

    糖尿病是严重影响人类健康的多发病与难治病之一，近年来其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。糖尿病病机复杂，终生难愈。对糖尿病及其并发症的防治受到越来越广泛的关注。糖尿病属于中医“消渴病”的范畴[1]。中医药在本病的防治上有着悠久的历史，积累了丰富的临床经验，具有一定的特色。本研究目的是通过对糖尿病中医临床研究的整理，以期验证变法思维在临床常见疾病中运用的科学性。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过CNKI中国知网“中国期刊文献数据库”，对1979—2013年杂志发表的采用中医治疗糖尿病的临床研究或涉及糖尿病的中医证候分型研究文献资料进行收集。

    1.2 纳入标准 国内省级以上期刊正式发表的中文文献及中医高等院校硕博论文;具有中医证候分析或辨证分型的临床治疗及相关报道;确定临床观察≥30例的病例，其症状、舌脉、治法及方药完全具备;原始的研究和报道;1979—2013年近34年的报道。

    1.3 排出标准 不符合以上纳入标准的文献;个案报道、经验性总结和对单一或选择证型的研究;综述类文章;重复发表的论文或重复引用的文献内容仅取1篇，其余排除。

    1.4 文献收集方法 本文从中国期刊全文数据库(CNKI)主页进入跨库高级检索区，在检索项中分别选择关键词;在检索词中输入“糖尿病、消渴、中医、辨证分型、临床观察”，根据研究要求选择年限，在匹配栏中选择“精确”，采用计算机检索和人工检索相结合。按照上述纳入及排出标准筛选出合格文献，共收录436篇，其中糖尿病前期55篇，糖尿病期175篇，并发症期206篇(包括糖尿病肾病67篇，糖尿病周围神经病变40篇，糖尿病脑血管病变40篇，糖尿病胃轻瘫29篇，糖尿病性心脏病17篇，糖尿病下肢血管病变13篇)。 ......