赵建军教授从肝脾论治小儿癫痫
全蝎,1病因病机,2治法治则,3用药特色,4结语
,(1.长春中医药大学,长春 130117;2.长春中医药大学附属医院,长春 130021)
赵建军教授从肝脾论治小儿癫痫
张静1,赵建军2*
(1.长春中医药大学,长春 130117;2.长春中医药大学附属医院,长春 130021)
赵建军教授认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,或喂养不当,或情志不遂,或母腹内受惊等因素皆可导致本病发生,肝失所养则内动生风,脾失健运则生湿生痰,肝气郁结则加重脾的运化功能减退。小儿癫痫属于难治性癫痫,风、火、痰、惊等因素均可导致癫痫发病,其中痰邪、风邪最易致病。治疗时,主张早期即给予中药治疗,同时注意辨病与辨证相结合,采用舒肝解郁、定惊镇痫之法,既重视定惊镇痫以治标,又不忘舒肝健脾以治本。临证时,风痰火邪易合而为病,故在治疗上要熄风豁痰联合运用;小儿癫痫病久入络,故治疗时擅选用虫类药为主药,如全蝎、蜈蚣、僵蚕等。
小儿癫痫;舒肝健脾;定惊镇痫;赵建军
祖国医学认为,癫痫[1]是以突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,惊掣啼叫,喉中发出异声,片刻即醒,醒后如常为特征,具有反复发作特点的一种疾病。据国内流行病学调查[2]显示,我国癫痫的发病率已达到约每年23/10万左右,估计现已有癫痫病人约455~630万人。小儿癫痫的发病率明显高于成人,发病率约为151/10万[3],且儿童期发病率最高,9岁以前发病率超过50%。若失治误治,则会对患儿的智力,反应能力等方面造成严重的影响。赵建军教授临床工作30余年,在治疗小儿癫痫方面有其独到的见解,笔者有幸跟随导师学习,现将赵建军教授治疗小儿癫痫的经验介绍如下。
1 病因病机
1.1 从肝论治 小儿病理特点为肝常有余,脾常不足。在小儿癫痫的发病因素中肝风内动是重要发病原因之一。在临床上出现的两目上视或斜视,四肢抽搐,角弓反张,颈项强直等临床表现皆是肝风内动之征象。《素问·至真要大论》中有云:“诸风掉眩,皆属于肝”“诸暴强直,皆属于风”。赵教授认为,小儿的病理特点是肝常有余,脾常不足。小儿五脏六腑尚未健全,正气不足极易受温热之邪侵袭,患儿高热后极易发生癫痫,是由于邪热灼伤津液,筋脉失养,阴虚风动。加之小儿为纯阳之体,更易化火生风,引动肝风。赵教授认为,风痰火邪易合而为病,故在治疗上要熄风豁痰联合运用。《内经》有云:“百病生于气也”“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”,可见人体五脏与情志密切相关。当患者被疾病困扰时,五脏功能失常,人体的气血阴阳也失常 ......
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