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    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    赵建军教授从肝脾论治小儿癫痫

    张静1，赵建军2*

    (1.长春中医药大学，长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，长春 130021)

    赵建军教授认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，或喂养不当，或情志不遂，或母腹内受惊等因素皆可导致本病发生，肝失所养则内动生风，脾失健运则生湿生痰，肝气郁结则加重脾的运化功能减退。小儿癫痫属于难治性癫痫，风、火、痰、惊等因素均可导致癫痫发病，其中痰邪、风邪最易致病。治疗时，主张早期即给予中药治疗，同时注意辨病与辨证相结合，采用舒肝解郁、定惊镇痫之法，既重视定惊镇痫以治标，又不忘舒肝健脾以治本。临证时，风痰火邪易合而为病，故在治疗上要熄风豁痰联合运用；小儿癫痫病久入络，故治疗时擅选用虫类药为主药，如全蝎、蜈蚣、僵蚕等。

    小儿癫痫；舒肝健脾；定惊镇痫；赵建军

    祖国医学认为，癫痫[1]是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后如常为特征，具有反复发作特点的一种疾病。据国内流行病学调查[2]显示，我国癫痫的发病率已达到约每年23/10万左右，估计现已有癫痫病人约455～630万人。小儿癫痫的发病率明显高于成人，发病率约为151/10万[3]，且儿童期发病率最高，9岁以前发病率超过50%。若失治误治，则会对患儿的智力，反应能力等方面造成严重的影响。赵建军教授临床工作30余年，在治疗小儿癫痫方面有其独到的见解，笔者有幸跟随导师学习，现将赵建军教授治疗小儿癫痫的经验介绍如下。

    1 病因病机

    1.1 从肝论治 小儿病理特点为肝常有余，脾常不足。在小儿癫痫的发病因素中肝风内动是重要发病原因之一。在临床上出现的两目上视或斜视，四肢抽搐，角弓反张，颈项强直等临床表现皆是肝风内动之征象。《素问·至真要大论》中有云：“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”。赵教授认为，小儿的病理特点是肝常有余，脾常不足。小儿五脏六腑尚未健全，正气不足极易受温热之邪侵袭，患儿高热后极易发生癫痫，是由于邪热灼伤津液，筋脉失养，阴虚风动。加之小儿为纯阳之体，更易化火生风，引动肝风。赵教授认为，风痰火邪易合而为病，故在治疗上要熄风豁痰联合运用。《内经》有云：“百病生于气也”“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，可见人体五脏与情志密切相关。当患者被疾病困扰时，五脏功能失常，人体的气血阴阳也失常 ......