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    (1.北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078；2.北京中医药大学，北京 100029)

    143例社区老年期痴呆患者的中医证候分析

    薛武更1,叶财德1,段锦绣1,何会贞1,刘景峰1,彭伟1,吴浩1*,孙光荣2

    (1.北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078；2.北京中医药大学，北京 100029)

    目的 研究社区老年期痴呆患者的中医证候特点。方法 对纳入病例的143例痴呆患者进行问卷调查，采用描述性分析的方法进行统计学分析。结果 143例痴呆患者中，中医基本证候以肾虚髓减证最为多见，其后依次是心肝阴虚证、痰浊阻窍证、心脾两虚证、气滞血瘀证。其中仅属虚证者77例,实证者17例,虚实夹杂者49例。单一证候70例，证候类型由多至少依次为肾虚髓减证、痰浊阻窍证、心肝阴虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证。复合证候73例，证候类型由多至少依次为肾虚髓减证、心肝阴虚证、痰浊阻窍证、心脾两虚证、气滞血瘀证。结论 老年期痴呆的病机较为复杂，为多种病理因素相互作用而致病，单纯的病机比较少见。本虚标实是老年期痴呆的基本病机，本虚证中，以肾虚髓减最为显著。标实证中，痰浊阻窍占有重要地位。

    老年期痴呆；中医证候；流行病学

    老年期痴呆是影响我国老年人群身心健康和生活质量的一种严重疾病，给患者及其家庭、社会都带来沉重的负担。目前，中医对老年期痴呆的治疗，多以辨证为前提，换言之，中医证候是中医治疗痴呆的基础。为了解老年期痴呆的中医证候特点，并为中医干预治疗本地区老年期痴呆提供重要基础资料，笔者进行了此项调查，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 143例病例来源于2012年3月—2013年12月方庄社区卫生服务中心及社区站的痴呆患者。其中男63例，女80例。年龄最小47岁，最大92岁，平均(71.43±10.01)岁。居住情况中，与家人同住者131例，独居者12例。文化程度中,小学及以下25例，中学76例，大学42例。HAMD评分最小0分，最大14分，平均(4.62±3.56)分。CDR评分中，CDR=1者103例，CDR=2者33例，CDR=3者7例。

    1.2 诊断标准 参照中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中“器质性智能损害(痴呆)”的诊断标准。纳入标准:1)符合诊断标准，临床痴呆评定量表(CDR)评分>0.5，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分<17分；2)自愿参加者；3)患者或照顾者能够提供详实资料者 ......