黄永辉

    (辽宁中医药大学附属医院，沈阳110032)

    慢性肾脏病(CKD，chronic kidney disease)是我国高发疾病，截至2012年，统计结果显示我国成人慢性肾脏病患病率已达到10.8%[1]，国内外肾脏病科医师均在不断寻求和完善慢性肾脏病一体化治疗的最佳方案，中医学在此领域同样取得了一定的成绩。肾衰方是我院肾脏病科应用多年的口服中药汤剂协定处方，针对脾肾两虚兼湿浊血瘀型患者具有较为理想的疗效。为观察中医内外联合疗法在慢性肾脏病一体化治疗中的效果，我科近年来开展在口服中药汤剂的基础上联合中药贴敷及神灯照射疗法治疗慢性肾脏病，在症状改善方面取得满意疗效，现对我科90例慢性肾脏病患者进行回顾性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例来自2013年1月—2014年6月辽宁中医药大学附属医院肾脏病科以“慢性肾功能衰竭”为第一诊断的患者。根据住院号半随机选取慢性肾脏病2～4期患者90例，每期各30例，分为治疗组和对照组，各组间性别及年龄分布比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合2012年KDIGO指南中慢性肾脏病诊断标准，分期标准基于肾小球过率的评估值(eGFR)，eGFR计算采用慢性肾脏病-EPI公式。

    1.2.2 中医辨证标准 符合2006年中华中医药学会肾病分会制定的《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定》中主症为脾肾气虚证，兼症为湿浊证及瘀血证者。

    1.3 入选标准 1)慢性肾脏病2～4期;2)符合中医脾肾气虚合并湿浊瘀血证患者;3)年龄在18～70岁;4)住院次数≤3次。

    1.4 排除标准 1)妊娠及哺乳期妇女;2)使用降氮药物;3)存在严重感染及创伤，或接受任何外科及妇科手术治疗;4)皮肤过敏者。

    1.5 治疗方法

    1.5.1 治疗组 予肾衰方水煎剂100 mL，3次/d，餐后口服，药物组成:黄芪、太子参、半夏、陈皮、山药、牡丹皮、吴茱萸、茯苓、白术、菟丝子、丹参、熟地黄、佩兰、大黄、砂仁、藿香;中药贴敷方 ......