胡雅玲，张 丽，马佳牧

    (中国中医科学院望京医院创伤一科，北京100102)

    骨折及软组织损伤后的肿痛是骨科最常见的临床症状之一。目前，治疗多采用患肢抬高、制动、持续冰袋冷敷3～5 d的方法，以达到减轻肢体肿胀的目的。但此种方法在临床使用中也存在一些问题，如冰袋硬度高，与体表接触面积小且不易固定。而且，3～5 d的持续冰敷很容易造成冻疮。骨折后4～5 h，骨折部的血液开始凝固。伤后24 h的肿胀最明显，之后肿胀逐渐消退[1-4]。故创伤24 h后的持续冰袋冰敷意义不大。芒硝具有清热解毒、活血化瘀、散积消肿之作用。笔者将芒硝湿敷配合冰袋冰敷应用于闭合性足踝部骨折早期肿胀患者60例，效果良好，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 观察2013年6月—2014年5月望京医院创伤一科住院治疗的60例足踝部骨折患者，男36例，女24例;平均年龄41.8岁。病例纳入标准:1)X线片示足踝部骨折;2)创伤24 h之内;3)年龄在18～75岁。4)骨折均为闭合性骨折，患肢未使用石膏固定或夹板固定，无皮肤破损。60例病例随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男17例，女13例，平均年龄41.67岁，肿胀值均值31.4 mm，重度肿胀4例，中度肿胀26例，轻度肿胀0例;对照组男19例，女11例，平均年龄41.93岁，肿胀值均值27.57 mm，重度肿胀3例，中度肿胀27例，轻度肿胀0例。2组性别、年龄、肿胀值、肿胀程度等一般资料比较 ......