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    (南京中医药大学，南京 210029)

    ·现代医学研究·

    Th17及相关细胞因子在哮喘中的作用研究

    凌昊，赵霞*

    (南京中医药大学，南京 210029)

    Th17细胞是近来发现的一类不同于Th1,Th2的另一种CD4+T细胞的新亚型,在自身免疫病、感染等疾病中发挥重要的作用,TH17相关细胞因子如IL-17，IL-23，TGF-β等能够加重气道炎症及促进气道重塑，气道炎症反应又能够破坏Th17/Treg平衡，从而促进哮喘发作。因此以Th1/Th2/Th17等为靶点，通过抑制或者调节这些细胞的功能，从炎症反应的上游进行阻断、调节Th17/Treg平衡,影响哮喘基因调控及编码的蛋白，进而改善体质，为哮喘的治疗开辟新的道路。

    Th细胞；相关因子；哮喘/中医药疗法

    目前对支气管哮喘(bronchial asthma) 发病机制的研究在许多方面仍不十分清楚，传统认为Th1/Th2免疫功能失衡所致气道炎症变化、多种细胞浸润和气道组织结构改变,可刺激嗜酸性粒细胞增殖、活化，进而使多种促炎介质分泌增多，形成慢性气道炎症。但临床上针对Th2介导的炎症反应进行治疗，发现喘息症状并未得到很好改善。现代研究亦证实,关于哮喘发病机制不能仅仅用已知的Th1/Th2模式来解释。本文就Th细胞及其相关因子参与哮喘的发病作一探讨。

    1 Th17细胞生物学特征

    Th17细胞是近年发现的不同于Th1和Th2的另一种CD4+T细胞的新亚型[1]，能够被TGF-β，IL-1，IL-6，IL-21，IL-23等所诱导，并且分泌大量的IL-17A(IL-17)，IL-17F和IL-22,在炎症反应的发生发展进程中发挥重要作用[2]。Semik等[3]发现Th17细胞与自身免疫性疾病和组织炎症密切相关。一般认为，转化生长因子β(transforming growth factor-β)和IL-6是CD4+T细胞向Th17细胞分化过程中的最关键细胞因子，即TGF-β和IL-6相结合,诱导转录因子RORγt的表达，从而促使初始CD4+T细胞分化为Th17细胞。

    IL-17是Thl7细胞的重要表型标志，IL-17(即IL-17A)，IL-17B，IL-17C，IL-17D，IL-17(即IL-25E)和IL-17F是其家族成员[4]，而Thl7细胞只表达其家族中的IL-17和IL-17F 2种细胞因子。现已证实，IL-17能够诱发强烈的中性粒细胞炎症。一方面,它本身是炎症因子，可以诱导多种细胞分泌和释放多种中性粒细胞趋化因子(如KC,MIP-2,IL-6,IL-8等) ......