(陕西中医学院医史博物馆，陕西 咸阳 712046)

    ·文献研究·

    《玉机辨证》研究

    王妮

    (陕西中医学院医史博物馆，陕西 咸阳 712046)

    在校勘整理《玉机辨证》中，发现《玉机辨证》是明代医家徐彦纯、刘纯《玉机微义》的节略本；《玉机辨证》承《玉机微义》之内容，以“临床辨证”为宗旨，是一部简明中医临床读本；《玉机辨证》的作者并非柯琴，属托名之作；编纂者改斋氏应为受柯琴和刘纯医学影响的清末或民国时期一位中医临床医家；成书也应在清末或民国时期；书成之后未曾刊印，只有抄本传世。

    《玉机辨证》；中医文献；柯琴

    《玉机辨证》原题为清代医家柯琴、改斋氏纂，全书8卷分为上、下2集，共论述了38种内科和妇科杂病。此书自目录学著作著录以来，一直未曾刊行，更鲜有研究，仅有的研究也因取材问题，结论有误，致使各目录学著作中的著录内容不尽一致，甚至有矛盾之处。故有必要对《玉机辨证》的成书、作者、学术价值等进行系统研究，为中医学术传承提供真实、可靠的信息资料，明确其在中医古籍中的地位。

    1 关于《玉机辨证》的渊源与编写宗旨

    1.1 《玉机辨证》与《玉机微义》的渊源关系 经对《玉机辨证》与《玉机微义》的仔细比勘，发现《玉机辨证》[1]全书38种疾病的所有论述，包括证型方药均是作者选取明代医家徐彦纯、刘纯《玉机微义》50卷中的内容。作者以辨证为目，将《玉机微义》中各家论说重新进行了选择、汇集、编次，以明确滞下、疟、中风、伤风、疠风、风痫、破伤风、内伤、痰饮、头眩、吐酸(吞酸附)、痞满、咳逆、痉、泄泻、损伤、寒、暑、湿、燥、火门、热门、痹、厥、头痛、心痛、腰痛、腹痛、淋、小便不禁、小便不通、脚气、疝、经闭、经水不调、血崩、带下、胎产诸证等38种疾病的临床辨证要点。《玉机辨证》作者只是为重新汇集的各部分拟定了小标题，故《玉机辨证》应是《玉机微义》的节略本。

    1.2 《玉机辨证》的编著宗旨 《玉机辨证》是《玉机微义》的节略本，揣测作者之义，“玉机”似有两方面意向：一是前承刘纯之《玉机微义》；二是和刘纯续增《医学折衷》时取“玉机”二字同意，“因摭诸《内经》至数至名之目”[2]。

    服务于临床辨证 ......