滕 晶，吴晓迪，王宜艳

    (山东中医药大学，济南 250014)

    情境认知视域下“系统辨证脉学”临床实训课程设置与实践

    滕 晶，吴晓迪，王宜艳

    (山东中医药大学，济南 250014)

    详细分析当前脉诊课程设置与临床实践现状，提出将“情境认知”理论与“系统辨证脉学”相结合，以“系统辨证脉学”为蓝本，运用“情境认知脉诊教学法”对脉诊教学课程和培训模式进行改革，以期形成符合脉诊临床实践教学需求的新的教学模式和实训课程培训方式，改变既往理论教学与实践应用相脱节的现状，从而提高临床实习生脉诊操作技能水平，培养出更多高层次、高水平的诊脉人才。

    情境认知;系统辨证脉学;实训课程

    “望、闻、问、切”作为中医特色诊法，是临床医师获取病历资料的最基本方式，信息的获取是否正确和齐全直接关系到医生的临床辨证论治。其中，脉诊作为四诊之一，是一门至精至巧的专项技术，不但与中医诊疗密切相关，而且对中医学的发展具有不可替代的作用。因此，如何提高脉诊技能使之真正发挥其诊疗价值具有重要的意义。笔者在详细分析脉诊教学现状的基础上，提出了对脉诊临床实训课程设置和实践的构思。

    1 当前脉学教学与实训课程设置现状

    脉诊是一门专项技术，需要经过正确的教授、反复练习，逐渐建立正确的脉诊感觉、认知和思维等一系列完整的心理过程，才能真正掌握它。反观当前脉诊教学模式，近年来国内外对脉诊的教学均有进行不同程度的改革和研究。如黄利兴等[1]从目前使用的教材出发，提出了存在的问题，并提出了建立脉象特征、规范脉象表述和归类脉象等改革方法;骆文斌等[2]则尝试以“指感特征”代替传统的“脉形”描绘，制作常见脉象的FLASH动画，穿插于理论教学，帮助学生加强对常见脉的脉象特征的掌握。在脉诊客观化教学方面，刘燕平等[3]在中医学院中尝试开展了脉诊实验教学课程，购置模拟脉象装置和ZM-Ⅲ型智能脉象仪等现代脉诊教学设备，通过脉诊实验课教学，使抽象玄奥的脉象通过具体可触的模拟脉象装置和可测脉图的脉象仪得以客观化。也有学者通过实验研究 ......