占新辉，符 思，王 微*

    (1.中日友好医院中医消化科，北京100029;2.北京中医药大学，北京100029)

    高脂血症是临床常见且多发的一种代谢性疾病[1]。现代研究[2-7]认为，高脂血症是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素，有效防治血脂异常是防治心脑血管疾病的重要途径。王微教授系中日友好医院中医消化科主任医师，临证以益气健脾、化痰祛湿为主，治疗高脂血症，每获疗效，介绍如下。

    1 病因病机

    高脂血症属中医“头痛”“眩晕”“胸痹”“中风”“脂膏”等范畴[8-10]。王微教授认为，本病的发生与饮食不当、脾胃虚弱、年老体虚等密切相关，并将其病机归纳为本虚标实、虚实夹杂，“脾虚”为本，“痰湿内阻”为标，并时常兼有血瘀病机。

    1.1 饮食不当 王教授认为，临床上导致高脂血症发生的主要原因之一为饮食不当，如《灵枢·五癃津液别》云:“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股”。若嗜食肥甘厚味，导致脾胃运化失司，故出现脂类代谢异常，发为高脂血症。

    1.2 脾胃虚弱 高脂血症发生的关键病因为脾胃虚弱，不能运用水谷。正如《素问·经脉别论》云:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布 ......