陈瑞超，佟 瑶，李玉刚，卜 渊

    (南京中医药大学附属徐州中医院肛肠科，江苏徐州221003)

    习惯性便秘是临床常见病、多发病，主要表现为排便困难、排便次数的减少及便质的改变，属中医学“便秘”之“虚秘”范畴。便秘可引起诸多并发症，如诱发结肠炎、直肠炎等肠道疾病，或加重患有高血压、冠心病、哮喘、感染等疾病的患者出现脏器功能不全的风险。为此，笔者以中医增液行舟为理论基础，采用增液八珍汤治疗习惯性便秘，分析治疗前后受试者血清中胃泌素(GAS)、P物质(SP)、生长抑素(SS)含量的变化，现将结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 全部病例均来自本院2010年5月—2012年5月住院或门诊患者，共100例。采用随机分组，单盲法观察。将100例随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组男23例，女27例;年龄21～87岁，平均58.2岁，习惯性便秘病史0.5～24年，平均7.5年;排便间隔时间2～12 d。对照组男24例，女26例;年龄22～85岁，平均57.6岁;习惯性便秘病史0.5～22年，平均7.2年;排便间隔时间2～11 d。2组病例性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合功能性便秘西医诊断罗马Ⅲ标准[1]及我国慢性便秘的诊治指南标准[2]，年龄12周岁以上，患者及其家属知情并同意参加本项研究。

    1.2.2 中医诊断标准 参照《中医内科学》[3]以及《中药新药临床研究指导原则》[4]拟定。主症:1)排便间隔时间超过自己习惯1 d以上，或2次排便时间间隔3 d以上;2)大便干结或不干结，但伴有排出困难或排便不净感;3)欲大便而艰涩不畅。次症:腹胀、腹痛、头晕眼花、乏力、心悸失眠、口干咽燥、腰膝酸软。凡上述主症具备2项，次症2项者，即可以诊断。

    2 治疗方法

    2.1 标本采集与处理 治疗第1天，第30天分别抽取患者肘部静脉血9～10 mL，分装于2个一次性塑料试管内:一份标本2 mL，静止2 h后，在4℃条件下，3 000 r/min，离心 15 min，分离血清，-80 ℃保存，用于GAS的检测;余下标本注入4℃预冷的试管内，在4℃条件下，3 000 r/min ......