李竹英，田春燕，王雪慧通信作者：王雪慧，女，医学博士，副主任医师，电子信箱-doudouxh6＠63.com(.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨50040；.黑龙江中医药大学，哈尔滨50040)

    刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    李竹英1，田春燕2，王雪慧1*通信作者：王雪慧，女，医学博士，副主任医师，电子信箱-doudouxh1216＠163.com

    (1.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学，哈尔滨150040)

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病机特点主要为本虚标实，且以标实为主，初期涉及肺脏，久之迁延脾脏，导致肺脾同时亏虚，外邪侵袭肺脏为其主要诱发因素，痰浊为其主要病理因素并且贯穿病程始终。刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期强调在治疗过程中要时刻顾护肺脾二脏，重视脏腑调节，并且根据痰浊这一主要病理因素特点，创立了宣肺祛痰法和健脾化痰法。

    慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；顾护肺脾；刘建秋

    刘建秋教授为黑龙江省名老中医，主任医师、博士研究生导师，第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2013年全国名老中医传承工作室专家。刘师从医三十余年，擅长中西医结合防治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、特发性肺纤维化等呼吸系统疾病，尤其是对治疗慢性阻塞性肺疾病有着独道的认识与体会。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，该病致残率、病死率高，预后差，并且给患者造成巨大的经济负担[1-2]。临床上分为急性加重期和稳定期，COPD急性加重期的临床表现是在短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，痰液呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。刘师认为中医虽无慢性阻塞性肺疾病的病名，但根据其发病特点及临床表现，可归属中医学“肺胀”“痰饮”“喘证”等范畴，是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。现将刘师治疗该病经验介绍如下。

    1 病因病机

    1.1 外邪犯肺为发病之因 外邪是COPD急性发作、发展的主要因素，COPD的发生和发展与外邪关系甚密[3]。隋代巢元方在《诸病源候论·咳逆短气候》中提到：“肺虚为微寒所伤则咳嗽，咳嗽则气还于肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆、短气也”。因此说明本病的形成，不仅与肺虚有关，而且还与外邪反复入侵有关 ......