甄 珠，刘克芹(.赤峰市第二医院检验科，内蒙古赤峰04000；.河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000)

    可溶性黏附分子水平与系统性红斑狼疮中医辨证分型的关系

    甄 珠1，刘克芹2

    (1.赤峰市第二医院检验科，内蒙古赤峰024000；2.河北北方学院附属第一医院，河北张家口075000)

    目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性黏附分子水平，并分析其与SLE不同中医辨证分型的相关性及诊断价值。方法 选取SLE患者46例，辨证分型为热毒炽盛型19例，脾肾阳虚型14例，肝肾阴虚型13例，取晨起空腹静脉血，采用ELISA法检测其血清可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)及血管内皮细胞黏附分子-1(SVCAM-1)水平变化，并设同期来院体检正常者40例为对照组，进行对比分析。结果 各证型血清SICAM-1、SVCAM-1水平均显著高于对照组(P<0.05)；热毒炽盛型血清SICAM-1、SVCAM-1水平显著高于脾肾阳虚型及肝肾阴虚型(P<0.05)；脾肾阳虚型2项指标显著高于肝肾阴虚型(P<0.05)；SLE狼疮活动积分及ESR以热毒炽盛型最高，依次为脾肾阳虚型及肝肾阴虚型(P<0.05)；热毒炽盛型及脾肾阳虚型补体C3滴度显著低于肝肾阴虚型(P<0.05)；SICAM-1与SVCAM-1两种分子间呈正相关性(P<0.01)；血清SICAM-1、SVCAM-1水平与狼疮积分、ERS呈正相关(P<0.01)；与补体C3呈负相关(P<0.01)。结论 血清SICAM-1、SVCAM-1水平测定可作为判定SLE活动的重要指标，检测SLE患者血清可溶性黏附分子水平可作为中医辨证论治辅助指标。

    系统性红斑狼疮；辨证分型；可溶性黏附分子

    系统性红斑狼疮高发于青年女性，是一种自身免疫性结缔组织病，可累及机体多脏器，严重影响患者生活质量[1-3]。中医学将其归属于“血阴阳毒”“风疮”“痹证”等范畴，但因临床及病理表现复杂，中医对其分型方案尚无统一的辨证方法[4]。从现代医学的血肌酐、补体、血沉、红细胞免疫功能、自身抗体、免疫学及细胞因子学等角度对系统性红斑狼疮的辨证研究已有报道[5]。本研究通过对系统性红斑狼疮不同中医辨证分型患者血清可溶性黏附分子水平进行检测，分析其变化及与系统性红斑狼疮分型的相关性，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2011年1月—2013年1月间收治的系统性红斑狼疮患者46例，其中男5例，女41例，年龄21～72岁，平均年龄(28.8±11.2)岁 ......