经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎
内毒素,胃管,1资料与方法,2结果,3讨论
梁杏仪,郭广彬,周定耕(.广州市番禺区市桥街北片社区卫生中心中医科,广东番禺5400;.广州市番禺中心医院内科,广东番禺5400;.南华大学附属第二医院急诊科,湖南衡阳400)经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎
梁杏仪1,郭广彬2,周定耕3
(1.广州市番禺区市桥街北片社区卫生中心中医科,广东番禺511400;
2.广州市番禺中心医院内科,广东番禺511400;3.南华大学附属第二医院急诊科,湖南衡阳421001)
目的 观察经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将急性胰腺炎患者50例随机分为治疗组和对照组,各25例,所有患者入院后均给予吸氧、重症监护、禁食禁水、胃肠减压等常规治疗,治疗组给予经鼻空肠管注入生大黄治疗,对照组给予胃管注入生大黄治疗,对比2组治疗前、后APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT积分、细胞因子水平、血淀粉酶恢复正常时间等指标。结果 治疗组CRP、血清淀粉酶恢复时间以及肛门排气排便时间明显早于对照组(P<0.05);治疗7 d后治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05),但组间Balthazar CT评分差异无统计学意义;治疗组治疗后血清IL-1、IL-6及内毒素水平均低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎,能使药物有效成分直接作用于肠道黏膜,有利于药物吸收,促进肠功能恢复。
急性胰腺炎;大黄;经鼻空肠管注入
急性胰腺炎是临床常见病,多由暴饮暴食引起,发病急骤,治疗棘手[1]。如何快速有效的恢复肠道功能,保护肠道黏膜屏障,消除肠麻痹,降低腹腔内压,阻止肠道细菌及内毒素移位是治疗成功的关键。大黄中含有的主要化学成分为蒽醌类化合物,具有免疫调节、增强肠蠕动及促进肠道平滑肌收缩和保护胃肠黏膜等功能,对急性胰腺炎具有一定的治疗作用[2]。笔者为观察经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效,选取番禺区社区卫生中心等3所医院于2009年6月—2013年4月收治的急性胰腺炎患者,在常规处理的基础上给予经鼻空肠管注入生大黄治疗,取得良好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 50例病例来源于2009年6月—2013年4月收治的急性胰腺炎患者。诊断标准参照重症急性胰腺炎诊疗指南[3-4]。将50例病例随机分为治疗组与对照组,各25例。治疗组男16例,女9例,平均年龄(52.87±11.76)岁,其中高血脂性急性胰腺炎4例 ......
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