梁杏仪，郭广彬，周定耕(.广州市番禺区市桥街北片社区卫生中心中医科，广东番禺5400；.广州市番禺中心医院内科，广东番禺5400；.南华大学附属第二医院急诊科，湖南衡阳400)

    经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎

    梁杏仪1，郭广彬2，周定耕3

    (1.广州市番禺区市桥街北片社区卫生中心中医科，广东番禺511400；

    2.广州市番禺中心医院内科，广东番禺511400；3.南华大学附属第二医院急诊科，湖南衡阳421001)

    目的 观察经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将急性胰腺炎患者50例随机分为治疗组和对照组，各25例，所有患者入院后均给予吸氧、重症监护、禁食禁水、胃肠减压等常规治疗，治疗组给予经鼻空肠管注入生大黄治疗，对照组给予胃管注入生大黄治疗，对比2组治疗前、后APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT积分、细胞因子水平、血淀粉酶恢复正常时间等指标。结果 治疗组CRP、血清淀粉酶恢复时间以及肛门排气排便时间明显早于对照组(P<0.05)；治疗7 d后治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05)，但组间Balthazar CT评分差异无统计学意义；治疗组治疗后血清IL-1、IL-6及内毒素水平均低于对照组(P<0.05)；治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎，能使药物有效成分直接作用于肠道黏膜，有利于药物吸收，促进肠功能恢复。

    急性胰腺炎；大黄；经鼻空肠管注入

    急性胰腺炎是临床常见病，多由暴饮暴食引起，发病急骤，治疗棘手[1]。如何快速有效的恢复肠道功能，保护肠道黏膜屏障，消除肠麻痹，降低腹腔内压，阻止肠道细菌及内毒素移位是治疗成功的关键。大黄中含有的主要化学成分为蒽醌类化合物，具有免疫调节、增强肠蠕动及促进肠道平滑肌收缩和保护胃肠黏膜等功能，对急性胰腺炎具有一定的治疗作用[2]。笔者为观察经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效，选取番禺区社区卫生中心等3所医院于2009年6月—2013年4月收治的急性胰腺炎患者，在常规处理的基础上给予经鼻空肠管注入生大黄治疗，取得良好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 50例病例来源于2009年6月—2013年4月收治的急性胰腺炎患者。诊断标准参照重症急性胰腺炎诊疗指南[3-4]。将50例病例随机分为治疗组与对照组，各25例。治疗组男16例，女9例，平均年龄(52.87±11.76)岁，其中高血脂性急性胰腺炎4例 ......