王兴国，钟 声，苏继承

    (海成正骨医院老年骨折病科，辽宁海城114200)

    我院自2012年1月—2013年12月，应用周围神经定位仪定位股神经阻滞麻醉，微创复位技术结合外固定器固定组合疗法治疗复杂老年股骨粗隆间骨折140例，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 140例患者中，男82例，女58例;年龄55～94岁，平均年龄65.8岁;股骨粗隆间骨折左侧58例，右侧82例;骨折按Evan标准分为Ⅲa型57例，Ⅲb型25例，Ⅳ型58例;伤后就诊时间2 h～10 d，平均病程3周，均为不稳定性骨折及无法耐受切开骨折复位的高龄老年患者。

    1.2 治疗方法 根据患者体质及状态，采取综合治疗方法，具体包括神经定位仪定位股神经阻滞麻醉、苏氏抖牵旋按复位[1]、微创撬拨复位、斜孔多功能外固定结合强斜针内固定治疗。入院后首先进行病人伤肢外展位30°股骨髁上骨牵引，牵引重量4～6 kg，时间为3～7 d，内科适当干预治疗。在周围神经刺激定位仪神经阻滞麻醉状态下 ......