赵非一，许 红*，燕海霞

    (1.上海中医药大学附属市中医医院，上海200071;2.上海中医药大学基础医学院，上海201203)

    古代中医文献中，虽无“失眠”病名出现，但古人常把与睡眠障碍相关的病症称为“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”“不得睡”等[1-2]。除医学典籍外，历代本草文献专著中亦不乏对失眠病症及临床论治的记载。兹通过相关文献整理，考据《神农本草经》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》四部代表性本草专著对失眠临床用药的贡献。

    1 《神农本草经》及译注本:促眠药均属上中之品

    1.1 《神农本草经》 《神农本草经》载药365种，分上、中、下三品，较详细地论述了这些药物的性味、功效、生长环境和采集时节，为我国古代药物学发展奠定了坚实基础[3]。《神农本草经》中记载的促眠药包括安魂镇魂的药物5种、强志药物18种、安五脏药物4 种，夜啼药1 种[4]。

    1.1.1 麝香(上品)主辟恶气，杀鬼精物，……久服除邪，不梦寤厌寐。

    1.1.2 木香(上品)主邪气，辟毒疫温鬼，强志，……久服，不梦寤魇寐。生山谷。

    1.1.3 丹砂(上品)主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气明目，杀鬼魅邪恶，久服通神明不老。

    1.1.4 酸枣(上品)“酸枣”一药首见于《本经》，列于上经。虽未明确言明此酸枣即指“酸枣仁”，但书中对其功效的论述中提及，“补中益肝，坚筋骨，助阴气，皆酸枣仁之功也”。除“上经”篇外，书中“附:诸药制使”篇也有记载，“酸枣仁，恶防己”故基本可以认定，此酸枣即指酸枣仁。

    不过，当时对酸枣仁功效的认识仅限于“助阴补肾”，直到后世医家陶弘景撰《名医别录》时才正式提出其“无毒。主治烦心不得眠，脐上下痛，血转，久泄，虚汗，烦渴……令人肥健”。

    1.1.5 人参(上品)《本经》将之归入安神篇，认为其“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气。”虽已提及人参安神止惊之效，但未点明与失眠的直接联系。至《药性论》才谓其“主肺痿吐脓及痫疾，冷气逆上，伤寒不下食，患人虚而多梦纷纭”，明确提出人参可用于虚而多梦的失眠。

    1.1.6 犀角(中品)主治百毒蛊疰，邪鬼瘴气，杀钩吻、鸠羽、鸩羽、除邪，不迷惑魇寐。久服轻身。生川谷。

    1.1.7 羚羊角(中品)主明目益气起阴，去恶血注下，辟蛊毒、恶鬼不祥，安心气，常不魇寐。

    1.2 《本草经集注》 《本草经集注》是《本经》最早的注释本，内容除药物临床应用知识外，又补充了大量采收、鉴别、炮制、制剂等内容[5] ......