郭立中从通阳泄浊治疗癫痫
胆南星,外邪,1先天肾阳不足为发病之本,2太阳阳气失布为发病之要,3痰涎上冲脑窍为发病之标,4通阳泄浊为治病之先,5病案举例
兰志新,朱叶萍,姜 昆,张 婷,郭立中(南京中医药大学,南京 210046)
郭立中从通阳泄浊治疗癫痫
兰志新,朱叶萍,姜 昆,张 婷,郭立中*
(南京中医药大学,南京 210046)
郭立中教授以“通阳泄浊”治疗癫痫,将脏腑辨证和六经辨证相结合,认为先天肾阳不足是癫痫的发病基础;太阳经气不利,痰涎上冲脑窍是主要发病机制。主张因势利导,有次第地恢复阳气的生理状态,注重维持阳气“通”和“足”的特点,临床治疗重在以“通阳泄浊”为先,“扶阳培本”收功,有次第地进行温通和温补两方面的治疗。临床常用桂枝类方配伍化痰开窍之品通阳泄浊,后期酌加四逆辈以温补阳气,防止复发。
癫痫;通阳泄浊;扶阳
郭立中教授系南京中医药大学急难症研究所所长,主任中医师,博士研究生导师,先后师从西北伤寒大家杜雨茂、肾病学家叶传蕙、国医大师周仲瑛等,融会各家理论,临床辨治急危重症及疑难杂病思路灵活,见解独到。癫痫是神经系统常见病之一,其发病机制复杂,迄今尚未完全阐明,目前中西医均缺乏疗效确切的根治方法。笔者有幸跟师门诊学习,见郭师治疗癫痫疗效显著,兹将其经验总结如下。
1 先天肾阳不足为发病之本
郭师认为,癫痫一证,多由先天肾阳不足所致。肾阳为人身立命之根本,人之气血津液、脏腑百骸无不赖肾中阳气推动、温煦。先天阳气始生,寄于命门,资助后天脾胃运化水谷,水谷化生精微,亦充养先天肾阳。若先天肾中阳气不足,正气虚弱,脉络空虚,外邪乘虚内侵,直中脏腑经络而病。《黄帝内经》谓癫痫:“其先天病系由未生以前,在母腹所感伤,伤及膜原,在肾与心包之界”,即先天真阳受伤,阳不用事,为发病之基本条件。故曰此病“先由母腹得之”。
2 太阳阳气失布为发病之要
舒驰远《伤寒集注》云:“肾中真阳,禀于先天,乃奉化生身之主。内则赖以腐化水谷,鼓舞神机;外则用之温壮肌表,流通营卫,所以为人身之至宝也”。故阳气运行,经由先天肾气资始,中焦谷气充养,依赖卫气推动经足太阳膀胱经循行周身。足太阳膀胱经与督脉并行,“其直者,从巅入络脑”[1],五脏之气经背俞穴悉注其中,为人体阳经之最长、阳气运行布散之重要通道;太阳经为六经之藩篱,外邪内侵,多从此经入。此经受邪,则阳气不布,神明失主,易发为癫疾。
3 痰涎上冲脑窍为发病之标
人身阳气衰惫 ......
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