陈恩平，杜丽根，邱 健，张 园

    (1.龙岗区第二人民医院，深圳 518112;2.广州军区广州总医院，广州 510010)

    急性冠脉综合征患者IL-35与hs-CRP、IL-18相关性研究

    陈恩平1，杜丽根1，邱 健2*，张 园2

    (1.龙岗区第二人民医院，深圳 518112;2.广州军区广州总医院，广州 510010)

    目的 通过对入选患者行IL-35、hs-CRP、IL-18指标的检测，评价这些指标在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及相关性。方法 对入选的128例行冠脉造影患者，根据冠脉造影结果及临床类型分为对照组、稳定心绞痛组(SAP)，不稳定心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死(AMI)组。酶联免疫法检测IL-35、hs-CRP、IL-18指标。结果 与对照组和SAP组比较，UAP、AMI组IL-35水平明显下降，hs-CRP、IL-18水平明显升高;与UAP组比较，AMI组IL-35水平明显下降，hs-CRP、IL-18明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-35与Hs-CRP、IL-18进行相关性分析发现，校正多种危险因素后，ACS组中血浆IL-35表达水平仍与hs-CRP、IL-18呈负相关(r1'=-0.482，r2'=-0.365<0.01)。结论 IL-35与hs-CRP、IL-18密切相关，提示促炎和抗炎失衡促进了ACS的发生发展，联合多指标检测有利于早期对ACS进行危险分层，减少冠脉事件的发生。

    急性冠脉综合征;白介素-35;超敏C反应蛋白;白介素-18

    急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)严重威胁人类的健康，炎症在其发生发展过程中发挥着重要作用。近年来，抗炎细胞功能失调、抗炎因子不足在冠心病的发病机制中成为研究的热点之一。IL-35是一种新型抗炎因子，Kempe等[1]研究发现，IL-35在颈动脉的不稳定斑块中强阳性表达，提示IL-35也参与了ACS的发病过程。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是经典的炎症指标，与冠脉事件的发生密切相关[2-3]。Ragino Y I等[4]研究发现IL-18是良好的促炎介质，参与了动脉粥样硬化的发生发展。因此，本文研究的目的是探讨IL-35、hs-CRP、IL-18在急性冠脉综合征患者中的变化及相关性，旨在探讨炎症和抗炎失衡在急性冠脉综合征中的发病机理，为临床诊疗提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入对象是2007年10月—2008年9月在心内科行冠脉造影患者128例 ......