胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术对肝功能及应激反应的影响
闫长红,许艳春(1.首都医科大学全科医学与继续教育学院 北京延庆县医院普外科,北京 102100;
2.中国人民解放军第251医院,河北 张家口 075000)
胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术对肝功能及应激反应的影响
闫长红1,许艳春2
(1.首都医科大学全科医学与继续教育学院北京延庆县医院普外科,北京 102100;
2.中国人民解放军第251医院,河北 张家口 075000)
摘要:目的探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)对肝功能及机体应激反应的影响。方法选取50例胆囊结石行LC患者为观察组,另选取50例同期胆囊结石行开腹胆囊切除术(OC)患者作为对照组,2组均在全身麻醉、气管插管下进行手术。于术前1 d,术后第1、5天空腹采集外周静脉血,检测C-反应蛋白(CRP)、血糖(BG)、皮质醇(Cor)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)。结果术后第1天各指标比术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。
1.2治疗方法2组均在全身麻醉、气管插管下进行手术。对照组行OC,取右上腹肋缘下切口,切口长约10 cm,分离相应组织暴露术野,解剖胆囊三角,切断胆囊动脉及胆囊管,切除胆囊。观察组行LC,常规CO2建立气腹,气压在12~15 mmHg,采用三孔法或四孔法腹腔镜进行手术,分离周围组织,解剖胆囊三角,夹闭胆囊管及胆囊动脉并分离,剥离并切除胆囊,用电凝刀止血,术后常规引流。
1.3观察指标于术前1 d,术后第1、5天空腹采集外周静脉血,分离血清,采用全自动生化分析仪检测C-反应蛋白(CRP)、血糖(BG),放射免疫法测定皮质醇(Cor),全自动血细胞分析仪检测血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)。
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2结果
2.12组手术前后应激指标比较见表1 ......
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