鲍蔓蔓，吴丽敏，韩 辉，张 帆，乔宗惠，庞丽娥，韩明向

    1.安徽省立医院生殖中心，合肥 230001；2.安徽医科大学附属省立医院生殖中心，合肥 230001；3.安徽中医药大学第一附属医院国家中医药管理局韩明向名老中医传承工作室，合肥 230031)

    ·经验传承·

    韩明向教授一贯煎合逍遥散加减治疗围绝经期综合征

    鲍蔓蔓1，吴丽敏2,3*，韩辉3，张帆1，乔宗惠1，庞丽娥1，韩明向3

    1.安徽省立医院生殖中心，合肥 230001；2.安徽医科大学附属省立医院生殖中心，合肥 230001；3.安徽中医药大学第一附属医院国家中医药管理局韩明向名老中医传承工作室，合肥 230031)

    摘要：韩明向教授依据围绝经期综合征的现代医学发病机制，并结合中医基础理论，提出肾阴亏虚为该病的发病基础，肝失疏泄为该病的发病关键。临床运用一贯煎合逍遥散，并针对躯体不适主诉辅以对症用药，随证加减，既补肝体、又助肝用，寓疏于补，使滋补不壅滞，疏散不伤正，令阴血复、肝气疏。

    关键词：围绝经期综合征；一贯煎；逍遥散；韩明向

    韩明向系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，北京中医药大学博士研究生导师，南京中医药大学师承博士研究生导师，香港大学荣誉教授，全国第二、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，先后任安徽中医学院中医内科主任、大内科主任、内科教研室主任，安徽中医学院第一附属医院院长、名誉院长，曾任安徽省重点学科——中医内科学学科带头人，为国家级名老中医，安徽省首届国医名师。

    围绝经期综合征(PMS)是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状[1-6]。西医多采用性激素替代疗法治疗，然有增加卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌和提高血栓栓塞性疾病、胆囊疾病等发病率[7-9]的潜在风险。围绝经期综合征症状多样，散见于中医“脏躁”“年老血崩”“年老经断复来”“百合病”“郁证”“不寐”“眩晕”等病证中[10]。韩教授认为，该病尽管主诉繁多，但现代医学病因单一，中医证候亦相对固定。基于该病潮热、汗出这一典型“阴虚”表现和多伴焦虑、抑郁等情志异常症状[11]，结合现代医学生理病理因素分析和中医基础理论的内容，及多年的临症经验，韩教授认为肾阴亏虚为围绝经期综合征的发病基础，而肝失疏泄是该病的发病关键。其临床运用一贯煎合逍遥散加减治疗本病，并针对躯体不适主诉辅以对症用药，取得良好疗效。

    1病因病机

    1.1肾阴亏虚为基础《素问·上古天真论》云：“女子七岁 ......