冯 聪，齐 娜，韩延华

    (1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，哈尔滨 150040)

    韩延华教授治疗肾虚型胎动不安

    冯聪1，齐娜1，韩延华2*

    (1.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，哈尔滨 150040)

    摘要：韩延华教授认为，胎动不安的原因不外乎房事不节，情志不调，屡孕屡堕，跌仆损伤以致气虚、血虚、血瘀，肾虚等，但以肾虚为要。肾为先天之本，藏精血，主生殖，与冲任二脉有不可忽视的联系，对女子孕育后代有重要影响。临证秉承古训，强调"治病与安胎共举"，防止疾病的传变，辨证施治，灵活加减。常用加味补肾安胎饮。

    关键词：肾虚；胎动不安；先兆流产；加味补肾安胎饮

    胎动不安是临床常见的妊娠病，主要表现为妊娠期间，出现腰酸腹痛、小腹坠胀，或伴阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断[1]，多发于妊娠早期[2]。韩延华教授是黑龙江省名中医、博士研究生导师、全国著名中医学家韩百灵教授学术继承人、龙江韩式妇科第四代正脉传人。幼承家学，勤求古训，医德高尚，从医执教四十余年，熟读经典，深谙岐黄之术，活用经方，乃杏林翘楚，享誉四方，对胎动不安有着深刻见解。本文总结韩延华教授运用加味补肾安胎饮治疗肾虚型胎动不安的经验。

    1胎动不安的中医理论研究

    肾气旺盛、肾精充沛是孕育的基础，即生殖健康之本。肾以系胎，气以载胎，血以养胎。因此，先兆流产的根本病机在于肾，肾虚是先兆流产的最常见原因，肾虚胎元不固是先兆流产的核心病机[3]，韩延华教授认为，女子素体阳虚，命火不足，婚后不节房事，阴精暗耗，肾气虚衰，必然导致胎动不安[4]。骆春认为人身精血有限，聚而养胎，阴分有损而见诸证。若阴血素虚者，孕后阴血更损，可致阴虚生内热而伤血动胎，而见漏红之症[5]。张介宾《景岳全书》有云：“妊娠忽然下血，其证有四：或因火热迫血妄行；或郁怒气逆则动血；或因损触胎气，胞宫受伤而下血；或因脾肾气陷，命门不固而脱血。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》亦云：“气血充实胎自安。冲任虚弱损胎元，暴怒房劳伤肝肾，疾病相干跌仆颠。”直言此病常因肾虚、气虚、血虚、血瘀、外伤和症瘕伤胎所致[1]。《傅青主女科·女科下卷》有云:“妊娠少腹作疼，胎动不安，如有下堕之状。人只知带脉无力也，谁知是脾肾之亏乎。夫胞胎虽系于带脉，而带脉实关于脾肾。脾肾亏损，则带脉无力，胞胎即无以胜任矣。况人之脾肾亏损者，非饮食之过伤。即色欲之太甚。脾肾亏则带脉急，胞胎所以有下坠之状也 ......