姜靖雯，陈学武

    (海南省中医院 广州中医药大学附属海南省中医院肿瘤科，海口 570203)

    中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻

    姜靖雯，陈学武

    (海南省中医院 广州中医药大学附属海南省中医院肿瘤科，海口 570203)

    摘要：目的观察中药口服配合保留灌肠治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。方法将30例患者随机分为中药组和对照组，各15例，对照组给予常规对症支持治疗，中药组除对症支持治疗外，给予中药口服及保留灌肠。结果治疗1周后中药组有效率明显高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法对照组按照欧洲姑息治疗(EAPC)理事会发布的终末期癌症患者肠梗阻的临床治疗指南治疗:1)禁食、胃肠减压;2)生长抑素持续静脉泵入；3)给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、电解质等肠外静脉营养支持;4)给予肥皂水或开塞露(非中药制剂)等灌肠;5)按照一般情况，予止吐、止痛等治疗。中药组除接受对照组治疗外，禁食不禁药，给予新加黄龙汤浓煎100 mL少量频服或经胃管注入，1剂/d，配合应用大承气汤为主方浓煎100 mL中药保留灌肠，2次/d，保留灌肠20～30 min/次。疗程7 d。

    1.3观察指标

    1.3.1不完全性肠梗阻疗效标准有效：腹胀、腹痛、呕吐减轻或消失，肛门排便排气，胃肠功能恢复或部分恢复，立位腹平片未见梗阻征象或见梗阻以上液气平面明显缩小；无效：症状体征未见改善，甚至加重，出现腹膜炎征象、中毒性休克，立位腹平片检查仍见液平面，肠腔积气，肠管扩张。

    1.3.2不完全性肠梗阻缓解时间以肛门排气时间、自行排便时间进行评价。

    1.3.3生活质量评分按照WHO公布的Karnofsky 评分标准及疗效评价标准：干预前后KPS评分增加≥10分为改善；无变化为稳定；减少≥10分为降低。

    2结果

    2.12组临床疗效结果比较见表1 ......