韩瑞敏，韩瑞霞，刘明娟，陈立坤，都海明，唐志前，耿连霞

    (河北省第七人民医院，石家庄 073000)

    延续护理对膀胱癌术后化疗患者治疗依从性的影响

    韩瑞敏，韩瑞霞，刘明娟，陈立坤，都海明，唐志前，耿连霞*

    (河北省第七人民医院，石家庄 073000)

    摘要：目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例，观察组给予常规护理+延续护理,对照组仅给予常规护理，观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高，且优于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1中西医结合治疗所有患者在TUR-BT手术后均给予中西医结合治疗。中医治疗为术后1周开始口服十全大补丸(由吉林省天泰药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字Z22025488，规格为9 g/丸)，9 g/次，3次/d，连续服用6个月。西医治疗采用膀胱灌注，具体方法为在术后2周开始给予吡柔比星膀胱灌注，灌注前应至少禁水4 h，并保证膀胱处于尿排空状态，留置导尿管。每次灌注前将吡柔比星充分溶解，灌注液保留2 h，每周灌注1次，8周后执行维持灌注方案，每月1次，持续1年。

    1.2.2护理干预观察组实施常规护理+延续护理，而对照组仅给予常规护理。成立延续护理小组，设专门的医师和护理人员负责延续护理工作，对患者出现的不适症状给予用药指导、自我护理指导和心理疏导，消除患者对癌症的恐惧，帮助患者树立战胜疾病的信心，改善患者生活质量，提高患者治疗的依从性 ......