武 栋

    (张家口市传染病医院结核科,河北 张家口075000)

    痰罗氏培养结核菌阳性、血T-spotTB阴性常见原因分析

    武栋

    (张家口市传染病医院结核科,河北 张家口075000)

    摘要：目的探讨肺结核罗氏培养结核菌阳性患者而血T-spotTB阴性的原因。方法对2013年1月1日—2014年1月1日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1 800例且病历资料完整的肺结核患者进行回顾分析，观察痰菌阳性(罗氏培养阳性)，T-spotTB阴性患者的发生原因。结果1 800例中，发生肺结核罗氏培养结核菌阳性患者而血T-spotTB阴性患者40例。结论肺结核痰菌阳性患者出现血T-spotTB阴性的常见原因与合并低蛋白血症、贫血、结缔组织疾病、癌症、毒性乙型肝炎等因素相关。

    关键词：肺结核；罗氏培养；T-spotTB

    γ-干扰素释放试验是检测结核分枝杆菌感染的常用方法[1]，该法利用结核分枝杆菌特异性的抗原A(ESAT-6)及抗原B(CFP-10)作为抗原刺激外周血单个核细胞，若宿主受感染，即通过对γ-干扰素及T 淋巴细胞数量判读而明确诊断。有学者[2]认为，T-spotTB 在辅助诊断结核感染中价值较高，其诊断敏感性及特异性可高达96.6%和84.7%。亦有研究表明，有部分结核杆菌感染的患者痰菌检测阳性而T-spotTB阴性。本研究就其发生因素进行分析 ......