吴春艳，贾晓娟，白彦红

    (1.张家口市妇幼保健院新生儿科，河北 张家口 075000；2.张家口市第六医院，河北 张家口 075000)

    枸橼酸咖啡因对新生儿呼吸暂停的治疗作用

    吴春艳1，贾晓娟2，白彦红1

    (1.张家口市妇幼保健院新生儿科，河北 张家口 075000；2.张家口市第六医院，河北 张家口 075000)

    摘要：目的观察大剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效。方法将78例患儿随机分成对照组和试验组，每组39例，对照组采用小剂量枸橼酸咖啡因治疗，首次剂量为20 mg/kg(相当于咖啡因碱基10 mg/kg)，静脉滴注30 min，24 h后予小剂量维持5 mg/kg(相当于咖啡因碱基2.5 mg/kg)，静脉滴注10 min，1次/d；试验组采用首次剂量为20 mg/kg枸橼酸咖啡因(相当于咖啡因碱基10 mg/Kg)，静脉滴注30 min，24 h后予大剂量维持20 mg/kg静脉滴注30 min，1次/d，直到呼吸暂停明显改善，比较2组24、48、72 h呼吸暂停发生的总有效率和呼吸暂停的发生次数、发作持续时间、症状消失时间。结果试验组总有效率94.87%，高于对照组的74.35%；试验组呼吸暂停发作时各方面特征均较对照组减少(P0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法患儿在发生呼吸暂停时均及时给予拍背刺激、弹足底、保持呼吸道通畅、吸氧、纠正电解质紊乱、纠正血糖在正常范围及酸碱失衡等一般治疗。试验组采用大剂量枸橼酸咖啡因(意大利凯西公司生产)维持治疗，首次剂量为20 mg/kg，加入0.9%氯化钠溶液中30 min静脉滴注完，24 h后给予20 mg/kg加入0.9%氯化钠溶液中30 min缓慢静脉滴注完，1次/d，持续应用，直至患者呼吸暂停症状消失后5～7 d停用；对照组采用小剂量枸橼酸咖啡因维持治疗，首次剂量为20 mg/kg，加入0.9%氯化钠溶液中30 min静脉滴注完，24 h后给予5 mg/kg维持剂量 ......