刘 超，刘敬霞，刘抒雯，甘佳乐

    (1.宁夏医科大学，银川 750004；2.宁夏医科大学附属回医中医医院，宁夏 吴忠 751100)

    芳香开窍药调控血脑屏障机制研究及脑病治疗

    刘超1，刘敬霞2*，刘抒雯1，甘佳乐1

    (1.宁夏医科大学，银川 750004；2.宁夏医科大学附属回医中医医院，宁夏 吴忠 751100)

    芳香开窍药具有辛香走窜之性、以开窍醒神为主要作用，是治疗闭证神昏的药物，临床常用于治疗脑部疾病。其大多具有良性双向调节作用，既有增加血脑屏障通透性的作用，有利于相关药物透过血脑屏障，又有降低血脑屏障通透性，起到保护血脑屏障结构的作用。

    芳香开窍药；血脑屏障；机制研究；脑病治疗

    血脑屏障(blood brain barrier,BBB)是一个扩散屏障，由脑的微血管系统即内皮细胞、基底膜、星形胶质细胞终足和周细胞等组成，它只允许水和脂溶性的小分子凭借浓度梯度自由扩散，对维持中枢神经系统内环境的稳态起着重要的作用[1-2]。BBB是一个双刃剑，它既可以发挥屏障功能使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害，又可在脑缺血再灌注时大量开放，大脑因受到有害物质的侵袭而损伤[3]。

    1 芳香开窍药对BBB通透性的影响

    1.1芳香开窍药增加BBB的通透性

    1.1.1冰片张瑞涛等[4]给豚鼠滴鼻给药后静脉注射伊文思蓝(Evans Blue,EB)，取鼻黏膜和脑组织，发现冰片组鼻黏膜和脑组织中EB含量更高，冰片滴鼻可明显增加豚鼠鼻黏膜和脑血管的通透性。

    1.1.2麝香陈文凯等[5]经大鼠尾静脉注射麝香酮，结果发现麝香酮可透过正常大鼠的BBB迅速进入脑组织内。倪彩霞等[6]研究表明，麝香全药与麝香石油醚提取部位能极显著性地升高正常小鼠脑组织中EB含量，说明麝香对小鼠生理状态下的BBB具有一定的开放效应。

    1.1.3苏合香刘萍等[7]观察中药苏合香对联用药舒必利口服给药后对血中与脑内舒必利浓度的影响，舒必利与苏合香合用组的与单用舒必利组相比，舒必利脑浓度上升39%；说明苏合香能够增加BBB的通透性，促进舒必利透过BBB。

    1.1.4石菖蒲石菖蒲在人体正常生理条件下，联合冰片还可以影响大鼠BBB的超微结构，使内皮细胞之间的紧密连接松弛，增加BBB的通透性，具有醒脑开窍的药理作用[8]。

    1.1.5安息香安息香能够迅速进入血液,并能通过BBB进入大脑[9]。倪彩霞等[6]通过实验认为，安息香全药组能显著提高正常小鼠脑内EB含量(P<0.01) ......