邵朝弟教授名方妙用治疗肾病
旱莲草,藕节,1香连丸(木香,萸黄连),2连苏饮(黄连,苏叶),3左金丸(黄连,吴茱萸),4水陆二仙丹(金樱子,芡实),5当归补血汤(黄芪,当归),6二至丸(女贞子,旱莲草),7缩泉丸(乌药,益智仁,山药),8二鲜饮(白茅根,藕节)
薛 雪,王小琴,柳 强*(1.湖北中医药大学 武汉 430000;2.湖北省中医院,武汉 430000)
邵朝弟教授名方妙用治疗肾病
薛 雪1,王小琴2,柳 强2*
(1.湖北中医药大学 武汉 430000;2.湖北省中医院,武汉 430000)
邵朝弟教授是全国著名中医肾病专家,尤其擅长肾系病证的辨证治疗,方精药简,善用小方、名方。临证中善于将香连丸(木香、萸黄连)、连苏饮(黄连、苏叶)、左金丸(黄连、吴茱萸)、水陆二仙丹(金樱子、芡实)、当归补血汤(黄芪、当归)、二至丸(女贞子、旱莲草)、缩泉丸(乌药、益智仁、山药)、二鲜饮(白茅根、藕节)等名方灵活应用于肾系病证的治疗当中,疗效显著。
香连丸;连苏饮;名方;邵朝弟
湖北中医药大学邵朝弟教授是全国著名中医肾病专家,擅长肾系病证的辨证治疗。笔者有幸能侍诊于旁,受益颇丰。邵老临证用药方精药简,善用小方、名方,根据临床实际,或一方单用,或数方合用,每获良效。今将邵老名方妙用治疗肾病的经验进行归纳总结。
1 香连丸(木香、萸黄连)
香连丸首见于《仁斋直指方》,由黄连、青木香组方而成。至宋代《太平惠民和剂局方》中记载有“大香连丸”一方,由木香、萸黄连二药组成,目前临床上广泛使用的香连丸即是源于宋代大香连丸[1]。方中木香一药,辛行气,温和脾,能通利三焦,行气导滞,气行而滞去也。黄连一药,苦燥湿,寒胜热,善去脾胃大肠之湿热,以吴茱萸同炒后可杀大寒之性也,以防苦寒败胃之弊。二药合用,一寒一热,一阴一阳,有相济之妙,共奏清热燥湿,行气止痛、化滞止泻之功,是治疗湿热痢疾、腹痛泄泻的常用方剂,现代医学研究[2-5]证实,香连丸具有对抗金黄色葡萄球菌和抗痢疾杆菌的作用,对消化道幽门螺杆菌感染后的根除有效。慢性肾衰竭大多病程缠绵,久病多虚,正虚则易凑邪,当饮食不洁感受外邪时临床常常出现泄泻腹痛,便黄而黏,泄后不爽等症状。临证以脾肾气虚证居多,平素往往就有胃纳欠佳、便质溏薄的表现,乃中焦失运也。对于此类患者尤易发生急性肠炎,邵老临证常选用木香、黄连的同时加用白术、山药平补后天,同时健脾渗湿,固本止泻,甘平之品为上,少有滋腻碍胃之弊,在肾系病证的治疗中应用十分普遍。常用量:木香10 g,黄连10~15 g。
2 连苏饮(黄连、苏叶)
本方由黄连、苏叶二药组成,始见于薛生白《湿热病篇》“湿热证,呕恶不止,昼夜不差,欲死者,肺胃不和,胃热移肺,肺不受邪也。宜用川连三四分,苏叶二三分,两味煎汤,呷下即止” ......
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