邓 颖，夏 敏，张利梅，侯 聪

    (重庆市中医院，重庆 400021)

    段亚亭老中医治疗痛经经验

    邓 颖，夏 敏*，张利梅，侯 聪

    (重庆市中医院，重庆 400021)

    段亚亭老中医认为，痛经病机以阳虚寒凝、胞络不通为主，治疗以止痛为效，但止痛不是目的，更不是主要的治法，应追根溯源，求因治本，辨证施治，方能达到最好的效果。临证多采用活血祛瘀、温经止痛之少腹逐瘀汤辨证加减治疗。

    痛经；少腹逐瘀汤；段亚亭

    段亚亭，重庆市名老中医，全国第一批名老中医药专家学术经验指导教师。段老从事中医药临床工作60余年，致力于妇科病、脾胃病的防治研究尤对于痛经[1-4]的治疗经验颇丰。笔者师从段老，通过学习段老独特的学术思想和诊治经验，受益匪浅，其临证时灵活运用，治疗痛经常获良效，遂将其诊治痛经的经验，介绍如下。

    1 古代医家认识

    痛经最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，其载“带下,经水不利，少腹满痛，经一月再见”[5]。历代医家对于该病的病因病机具有不同见解：张仲景认为痛经多由于血瘀引起；巢元方《诸病源候论》云：“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气，客于包络，损冲任之脉……其经血虚，受风冷，故月水将来之际，血气动于风冷，风冷与血气相击，故令痛也。”，认为妇女经行腹痛因风寒客于冲任之脉而起[6]；陈自明指出：“寒气客于血室”导致痛经；《景岳全书·妇人规》云:“经行腹痛，证有虚实，实者或因寒凝，或因血滞、或因气滞、或因热滞”[7]；朱丹溪则认为气滞血瘀,湿热蕴结，气血虚弱均导致痛经；《沈氏女科辑要笺正》云：“经前腹痛无非厥阴气滞，络脉不舒。”认为气滞为痛经的重要病因；傅青主认为痛经主要病因为肾虚，肝郁，湿热，寒湿；张景岳曰：“经行腹痛，证有虚实，实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞。虚者有因血虚，有因气虚[8]。然实痛者多痛于未行之前,经通而痛自减,虚痛者痛于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚 ......