李竹英，常雪岩，高风丽*

    (1.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学研究生学院，哈尔滨 150040)

    刘建秋教授治疗咳嗽经验

    李竹英1，常雪岩2，高风丽1*

    (1.黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学研究生学院，哈尔滨 150040)

    刘建秋教授认为，咳嗽病因病机错综复杂，但概括言之，病因无非外感、内伤两大类，新病多因外邪袭肺，鼻、咽、喉不利，阻遏气机所致；久病多因寒、热、痰、瘀互阻，虚实夹杂，肺失宣降，气机逆乱所致。临床上主要应用通窍解表、健脾化痰、活血化瘀、调畅气机4法，但并不拘泥于4法，而是根据病情4法选用或并用，以达治疗目的。

    咳嗽；通窍解表；健脾化痰；刘建秋

    肺系疾病多见咳嗽，其病位在肺，邪气犯肺，肺气不宣，壅遏不畅，肺气上逆，引发咳嗽。吾有幸跟随黑龙江省名中医，黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科学科带头人，主任医师、博士研究生导师刘建秋教授出诊学习，获益匪浅,现将其治疗咳嗽之经验介绍如下。

    正如《医学心悟》[1]所云:“肺体属金，譬若钟然。钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣；劳欲情志，饮食炙缚之火，自内攻之则亦鸣”。刘建秋教授认为咳嗽病因无非外感、内伤两大类，新病多病程短，起病急，因风寒、风热、风燥袭肺，鼻、咽、喉不利，阻遏气机所致；久病多病程长，起病缓，多因寒、热、痰、瘀互阻，虚实夹杂，肺失宣降，气机逆乱所致。咳嗽的治疗应分清内外、虚实，攻补兼施，除治肺外，还要从整体出发，通畅鼻、咽、喉、大肠等窍以开宣肺气；健脾益胃以消痰源；活血以消痰瘀；调畅气机以平咳嗽。因外感咳嗽为正盛邪实之证，故治疗时多以疏风解表为主，常用麻黄、杏仁、桔梗、荆芥、防风、紫苏等，不宜过早使用苦寒、滋腻、收涩之品，以免留邪。内伤咳嗽多为虚实夹杂，故治疗时应根据“虚则补之，实则泻之”来辨证治疗。

    1 通窍解表

    咳嗽初起，症多见咳嗽，咳痰，鼻塞，流涕，咽痒，咽痛，恶寒发热，食谷不香，大便不畅等。外感六淫之邪侵犯肺、鼻、咽喉，导致肺气升降失司，气逆而咳。刘教授认为风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，外感咳嗽常以风为先导，或夹寒、夹热、夹燥，故临床有风寒、风热、风燥之不同。风寒者，治当祛风散寒 ......