杨增强，陈 悦，吴文琴，雷尚芳，秦雪琴*

    (1.十堰市太和医院，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院附属医院，湖北 十堰 442000 )

    九味肝泰联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者肝纤维化及肝功能的影响

    杨增强1，陈 悦2，吴文琴1，雷尚芳2，秦雪琴2*

    (1.十堰市太和医院，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院附属医院，湖北 十堰 442000 )

    目的 研究九味肝泰胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肝纤维化血清学指标及肝功能的影响，为临床用药提供理论依据。方法 将312例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者，按随机原则分为九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组;九味肝泰组服用九味肝泰胶囊；恩替卡韦组服用恩替卡韦片；联合治疗组为前2组联合用药，治疗6个月后比较患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、转化生长因子-βl(TGF-βl)、还原型谷胱甘肽(GSH)、HBVDNA定量、血清肝纤维化血清学指标及肝功能等指标。比较总有效率以确定不同治疗方案的临床疗效。结果 治疗6个月，联合治疗组血清SOD和GSH明显提高，MDA明显降低,肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)明显降低，与恩替卡韦组比较，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年2月—2016年1月我院收治的慢性乙型肝炎早期肝硬化患者312例，男155例,女157例。平均年龄(37.56±5.71)岁,平均病程(3.72±1.43)年，血清定量检测HBV-D NA病毒均为阳性。本临床研究按“随机、对照、盲法”原则分为九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组3组。3组在平均年龄、病程、性别等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，本临床研究报院论理委员会批准，且3组患者均签署知情同意书，同意接受本组治疗方案。

    1.2 纳入及排除标准 1)本临床研究纳入病例均应符合2011年《中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[6]。2)纳入病例年龄在18～65岁。3)HBV阳性病例、病程在6个月以上且1年内未用核苷类抗病毒药抗病毒治疗。排除标准[7]：1)排除不符合慢性乙型肝炎早期肝硬化诊断标准者。2)排除酒精性、原发胆汁性、自身免疫性肝炎等慢性乙型肝炎之外导致的肝硬化者。3)排除肾、肺、造血系统、内分泌系统、合并严重心脑血管疾病者 ......