张荣利，沈 洁，沈梅红

    (南京中医药大学第二临床医学院，南京 210023)

    基于雌激素探讨艾灸预防围绝经期亚健康状态的可行性

    张荣利，沈 洁，沈梅红*

    (南京中医药大学第二临床医学院，南京 210023)

    围绝经期亚健康状态介于疾病与健康之间，是围绝经期女性机体自身活力、反应能力和适应能力衰退状态，其生理基础是七七肾气衰，天癸竭。女性进入围绝经期，下丘脑-垂体-卵巢的性腺轴开始出现紊乱，卵巢功能循序渐进的衰退，伴随性激素水平的不稳定，而最突出的雌激素水平。艾灸以其温通之性通过经络传导起到温经散寒、行气和血，从而减缓围绝经期的肾元虚损、冲任不固所造成的机体紊乱状态。艾灸关元、肾俞、三阴交等穴可以良性地调节性激素水平，使围绝经期亚健康状态恢复正常的协调的生理状态，避免围绝经期各种病症的发生。

    亚健康；围绝经期；雌激素；艾灸

    围绝经期妇女易处于亚健康状态，这是介于健康与疾病之间的一种生理、心理、社会功能降低的过渡状态[1]。机体经系统的检查未发现疾病，却呈现出活力降低，各种反应能力和适应能力不同程度的减退状态[2]。研究发现通过早期干预，可阻止亚健康向疾病转变[3]。目前西医治疗围绝经期综合征(PМS)主要使用雌激素替代疗法，虽可以缓解围绝经期综合征的症状，但针对不同的治疗目的，应用激素的剂量和时间不同，有可能出现激素有关的毒副反应，增加如乳腺癌、卵巢癌、血栓或胆囊疾病的危险性，且使用时间的延长，疾病的风险就越大[4]。现代研究[5]表明，艾灸可以调整脏腑机能，促进新陈代谢，抗衰老，改善血液循环，增强免疫功能，尤其在治疗慢性病，疑难病与预防保健方面有显著优势。笔者通过构建艾灸、雌激素及亚健康之间的关系，进一步研究艾灸在预防围绝经期亚健康方面的可行性，为实际推广应用提供理论基础。

    1 围绝经期亚健康状态与雌激素的关系

    围绝经期阶段体内的激素是不稳定的，雌激素在这个阶段的变化是最早的也是最敏感的。由于卵巢功能的衰退，起初雌激素水平有所下降。但由于下丘脑-垂体-性腺轴的反馈作用，使雌激素会代偿性出现升高。随着卵巢功能的进一步的衰退，卵巢中卵泡耗竭，卵巢中雌激素水平继续下降，几乎不可能再有卵泡发育成熟，从而进入持续性的雌激素水平低下时期。薛亚军[6]检测93例围绝经期女性血清，得出雌激素、孕激素变化最明显。中医学认为，肾气衰、天癸竭是围绝经期女性亚健康状态产生的生理基础。五脏精气不足影响情志活动，情志失调又会加重脏腑功能紊乱，加之个人体质与生活环境的差异，使得围绝经期女性亚健康状态表现多样 ......