刘 娟，姚秋园

    ( 1.鞍山市中医院，辽宁 鞍山 114004 ；2.辽宁中医药大学，沈阳 110032)

    小柴胡汤加减治疗慢传输型便秘抑郁

    刘 娟1，姚秋园2

    ( 1.鞍山市中医院，辽宁 鞍山 114004 ；2.辽宁中医药大学，沈阳 110032)

    目的 观察小柴胡汤加减治疗慢传输型便秘(STС)抑郁的临床疗效。方法 将90例STС患者随机分为3组，每组30例。治疗组采用小柴胡汤加减，对照1组采用麻仁滋脾丸，对照2组采用莫沙比利。观察3组治疗前、后便秘症状积分、焦虑评分、抑郁评分。结果 3组总有效率分别为77.78 %、48.15%、62.96 %。治疗组愈显率明显高于对照组。结论 小柴胡汤加减治疗慢传输型便秘抑郁既避免了莫沙比利的胃肠道症状，又能有效治疗慢传输型便秘的抑郁症状。

    慢传输型便秘；小柴胡汤加减； 莫沙必利；麻仁滋脾丸

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年2月-2016年2月在鞍山市中医院门诊和住院的符合纳入标准的慢传输型便秘患者90例。应用随机数字表，按照就诊顺序随机分为3组。实验及随访过程中，共有9例患者脱落，其中治疗组脱落3例(2例失访、1例治疗后未行结肠传输试验)，对照1组脱落3例(3例失访)，对照2组脱落3例(3例失访)。共计81例纳入数据统计。治疗组27例，男9例，女18例，平均年龄(50.89±6.23)岁，平均病程(5.1±2.23)年；对照1 组27例，男7例，女20例，平均年龄(47.86±5.12)岁，平均病程(5. 3±3.23)年；对照2组27例，男6例，女21例，平均年龄(46.86±5.12)岁，平均病程(4.9±2.23)年。3组性别、年龄、病程构成无统计学意义，具有可比性。

    1.2 诊疗标准 参照罗马Ⅲ诊断标准[2];中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组2013年制定的 “中国慢性便秘的诊治指南”[3]。纳入标准： 1)年龄在20～80岁，性别不限；2)符合诊断标准；3)结肠传输试验异常，72 h结肠排空率<80%；4)病程>6个月以上，有固定的联系方式，能接受长期随访；5)能配合治疗，自愿参加并签署知情同意书。脱落标准为纳入患者未能完成试验者，包括中途退出或不能尊照医嘱者。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 治疗组 采用院内方小柴胡汤加减：柴胡30 g，山栀子15 g，黄芩18 g，人参18 g，清半夏18 g，炙甘草15 g，郁李仁15 g，大枣12枚。水煎服，1剂/d ......