王金莲

    (辽宁中医药大学附属医院康复科，辽宁 110032)

    子宫内膜异位症是育龄期女性常见的疾病，继发而来的痛经是主要表现之一，随着病情进度而逐渐加重，严重影响女性的健康和生活质量[1]。目前，临床主张激素治疗或手术切除，但停药后复发或闭经现象极为普遍，激素类药物具有使用限制和毒副作用较大的隐患，尤其对于有生育要求的患者不适宜[2]。随着治疗研究的进展，通过“辨证论治”进行全身调理，治疗重心更倾向于中医药方案[3]。许多医家从“虚”“瘀”论治，以补肾益气、活血调经为基本治疗原则，在临床上取得了一定疗效[4]。为进一步提高治疗效果及探究其作用机制，本研究采用补肾益气活血法治疗子宫内膜异位症伴痛经。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年3月-2016年4月我院的子宫内膜异位症伴痛经患者92例，按治疗方案不同随机分为2组。对照组46例，平均年龄(32.16±5.49)岁，平均病程(5.28±2.41)年。已婚33例，未婚13例。轻度疼痛占32.61%，中度疼痛占43.48%，重度疼痛占23.91%；研究组46例，平均年龄(32.41±5.57)岁，平均病程(5.19±2.34)年。已婚32例，未婚14例。轻度疼痛占30.43%，中度疼痛占45.65%，重度疼痛占23.91%。2组年龄、病程、婚况状况和疼痛程度对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：1)以《子宫内膜异位症的诊治指南》[5]为依据，确诊为子宫内膜异位症，伴经行腹痛症状发作；2)中医辨证为经行腹痛、腰部酸胀、经行量多、经期延长，恶心呕吐，四肢不温，舌暗红，胎黄，脉弦涩；3)无肝、肾等并发症。排除标准：1)不符合子宫内膜异位症伴痛经的纳入及诊断标准；2)处于妊娠期或最近计划怀孕，精神病史；3)过敏体质；4)吸烟、嗜酒史，治疗依从性差；5)基础资料不全，临床判定不确切，不能评价治疗效果；6)治疗期间死亡、失随病例。收集所有患者的临床资料，在伦理委员会监督下完成，并签订知情同意书。

    1.3 药物方案 以《2014 ASRM子宫内膜异位症相关性盆腔疼痛的治疗》[6]为依据，积极治疗原发病，疼痛难以忍受时可给予去痛片，桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005)3粒口服，3次/d，于月经第14天口服米非司酮(山东端信堂大禹药业有限公司，国药准字H20083077)，1次/d，每次6.25 mg，连续服用4 d后暂停。在此基础上，研究组采用补肾益气活血法治疗 ......