王春荣，朱慧华

    (1.上海市嘉定区中医医院，上海 201800；2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437)

    小儿病毒性肺炎，属于中医学“喘嗽”范畴[1]。国家卫生部制定的《小儿肺炎防治方案》中明确指出：诊断为病毒性肺炎，不怀疑有细菌继发感染者，可应用中医治疗[2]，充分肯定了中医药治疗病毒性肺炎的疗效[3-5]。测定外周血T淋巴细胞亚群可较好的反映机体的细胞免疫状态，故的测定是评估机体免疫状态的可靠指标[6-7]。笔者采用清热宣肺方治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证，观察其临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取上海市嘉定区中医医院2016年1月-11月儿科住院患儿。共纳入符合标准的病毒性肺炎痰热闭肺证患儿96例，脱落12例，脱落率12.5%。最后选定84例病毒性肺炎痰热闭肺证患儿，其中治疗组39例，对照组45例。2组年龄、性别、身高、体质量及治疗前症状及体征比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 1)中医诊断标准：以《小儿病毒性肺炎中医诊疗指南》[8]作为诊断标准；2)中医辨证标准：根据《上海市中医病证诊疗常规(2版)》[9]作为诊断标准。肺炎喘嗽诊断标准：①起病较急，有发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣等症，或有轻度紫绀；②病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，紫绀加重，或高热持续不退；③肺部有细湿啰音，常伴干性啰音，或管性呼吸音；④实验室检查大多数病例白细胞总数增高，中性粒细胞增多；由病毒致病者，白细胞计数可减少或正常；⑤肺部X线片显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候分类诊断标准：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫。舌质红，少津，舌苔黄腻，脉滑数。

    1.3 纳入标准 1)西医诊断为病毒性肺炎；2)中医诊断为肺炎喘嗽，辨证分型为痰热闭肺证；3)入选年龄3～12岁，包括3岁和12岁；4)病毒性肺炎病程在48 h以内；5)监护人知情同意并配合治疗 ......