周爱梅，翁叶蕊，张宏玉

    (1.海口市妇幼保健院，海口 571101； 2.海南医学院，海口 571119)

    目前临床上剖宫产术后常规护理是剖宫取出胎儿后断脐交台下，术后用砂袋压迫宫底直至24 h后取下，每天3次评估查房时要常规的进行子宫按摩排出积血

    [1]。在阴道分娩中，产后对子宫进行按摩可以促进子宫收缩，减少产后出血[2]，但剖宫产术后病人子宫按摩时，因为术后刀口的存在，常带来产妇严重疼痛，难以忍受[3-4]。早接触早吸吮可有效的促进子宫收缩减少出血并促进泌乳[5-6]，是有利于子宫恢复的重要措施。是否能用婴儿的吸吮，来代替人工的按摩，达到排出子宫内积血的目的。本研究在剖宫产术产后每日评估时不再人工按摩子宫而改让婴儿吸吮，效果良好。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年6月-2016年6月间，在海口市妇幼保健院爱婴病区开展研究。符合纳入标准的剖宫产的产妇随机分为试验组(241例)和对照组(239例)。研究报医院伦理委员会批准。产妇被告知有2种产后观察子宫出血的方法，签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 初产妇，剖宫产术后，36～42周妊娠之间，单胎，包括头位及臀位，母亲无内外科合并症，无严重妊娠合并症，新生儿体质量2 500 ～ 3 500 g，出生后情况良好，产妇及家人同意参加研究。

    1.3 剔除标准 经产妇 ......